骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折
1骨质疏松的4个诊断方法
骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
骨质疏松的4个诊断方法
1、骨软化症
临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线（Looser带）或骨骼变形，则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。
（1）维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙、磷减少。
（2）肾性骨病变多见于肾小管病变，如同时有肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高，患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症。
2、骨髓瘤
典型患者的骨骼X线表现常有边缘清晰的脱钙，须和骨质疏松区别。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白（免疫球蛋白M）增高及尿中出现本-周蛋白。
3、遗传性成骨不全症
可能由于成骨细胞产生的骨基质较少，结果状如骨质疏松。血及尿中钙、磷及碱性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聋等。
4、转移癌性骨病变
临床上有原发性癌症表现，血及尿钙常增高，伴尿路结石。X线所见骨质有侵袭。
骨质疏松补钙没有用？
许多住在山里的老头、老太太，一辈子也没听说过维生素、钙片，也没有患上骨质疏松症。
再多想一下，出土的众多古棺尸，比如马王堆，埃及的木乃伊，虽然皮肉不存在了，可是骨头却依然完好，试想一个人死了三千年，骨头都还在，为什么现代人，人还活着，骨头就疏松了呢？
其实我们的身体根本就不要补钙。如果说以虚实的观念来看身体，中医宁可认为你虚，而不要实。而受广告传播影响，我们现在吃的许多钙片都是人工合成的营养，吃到身体里，不但不能将钙进行有效的补充，反而将骨头里的钙破坏掉。类似我们拿鎯头去钉钉子，打到墙里面去，越打墙就洞越多，打到后来就“骨质疏松症”。
2跳跃是防骨质疏松的好方法(图)
不到30岁，就有30。2％的人腰酸背痛，19.3％的人常年四肢乏力，大于2。0％的人患上骨质疏松症——近期公布的一项“中国骨质疏松调查报告”显示，在全国30多个城市的5万多份样本中，有4万名20—30岁的青年人患上了该病。专家夸大，是不当的生活方法，让本该身强体壮的年青人患上了这种老年病。
青年骨质疏松诱因多
骨质疏松本是老年人的病，怎么会如此大批地浮现在年青人中间呢？
北京中日友好医院康复医学科教授孙启良告诉记者，对于男青年来说，假如年青时期忽视运动，饮食不均衡，就会导致钙的摄进量减少。假如还无法谢尽吸烟饮酒等不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量，就会使骨质疏松这个老年病有机遇侵犯年青人。
对于青年女性来说，她们崇尚的减肥和防晒都是给骨头弥补营养的克星。由于体重在短期内降低过快，会影响骨密度增添。而防晒使女性减少了接受紫外线照耀的机遇，一定会影响钙质接受。
美国一项研究显示，骨质疏松症的致残率达33％，且有20％的病人在骨折后1年内往世亡。假如不加防范，它将变成威逼年青生命的重要杀手。
运动疗法帮青年壮骨
记者懂得到，早在1989年，世界卫生组织（WHO）就明确提出了预防骨质疏松的三大原则：补钙、运动疗法和饮食调节。那么，适合青年人的运动疗法是什么呢？
首都体育大学运动听体科学院副教授荣湘江指出，30岁左右的青年人，全身骨骼开始进进老化期。因此，进步骨骼峰值量，延缓骨量丧失，是该年纪段青年预防骨质疏松的根本策略。
不过，年青并不意味着就适合高强度的运动。荣副教授为年青人设计了3个防治骨质疏松的运动方案：
目标1——适合20岁出头的年青人，尤其是女性。
进行有规律的高强度运动，如定期跑步、跳操、游泳等，每周至少1次，每次30分钟以上，以加快骨的形成反映。
目标2——适合已经骨质疏松的青年人。
运动能力较强者，应选用大强度肌肉力气或爆发力练习，如在健身教练引诱下进行每周3次以上，每次20分钟左右的哑铃、杠铃练习；运动能力较弱者，选用中等强度的有氧运动，如慢跑、骑自行车、登山等，运动强度依据身材条件机动调节。
目标3——姑息性治疗，适合于已有骨质疏松，且合并有其他疾病（如心肺功能不全），以至于不能胜任中等以上强度运动的体弱青年。
要在医生引诱下，尽可能做一些体力消费较小的运动，如天天晒着太阳散步1小时，天天打太极拳或做体操半小时，有能力的话可以进行游泳锤炼。此类人群运动的意义在于进步肌力及平衡、调和能力，避免跌倒、骨折。
跳跃能防骨质疏松
荣副教授特别提到，早在2001年美国学者就发明，凡是跟跳有关的运动，都是最好的壮骨运动。
记者在《结合早报》上找到了这段资料：美国研究者发明，天天坚持做高下跳跃的女性，就连最轻易发生骨折的髋部，其骨密度都能增添3％。研究者认为，这是由于在跳跃运动时，地面冲击力会激发骨质天生。
荣副教授告诉记者，固然这项调查是针对尽经期妇女做的，但也适用于尽经期前的女性和青年男性。年青时就有意识地多做跳跃运动，并且长期坚持，那么上面提到的运动疗法就用不上了。
跳跃运动做起来非常简略。只要找一块平坦的处所，双足跃起，天天高下跳50次就行了。跳绳、动作不太剧烈的舞蹈，也是不错的选择。
3骨质疏松早期如何诊断？治疗方法有哪些？
骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。下面和小编一起来了解一下具体的情况吧。
病因
1、特发性（原发性）
幼年型成年型、经绝期、老年性。
2、继发性
①内分泌性皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
②妊娠、哺乳。③营养性
蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。④遗传性成骨不全染色体异常。⑤肝脏病。⑥肾脏病慢性肾炎血液透析。⑦药物皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）、肝素等。⑧废用性全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后、Sudecks骨萎缩、伤后骨萎缩等。⑨胃肠性吸收不良胃切除。
⑩类风湿性关节炎。?肿瘤
多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。?其他原因骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
临床表现
1、疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能
2、身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3、骨折
是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
早期诊断
1、定期检测骨密度
骨健康是人们提高生活质量的目标。诊断骨质疏松是以检测骨矿密度或骨矿含量减少为依据，同时参考病史、骨代谢生化指标和有无骨折等综合分析。
一般女性40岁以后，男性45岁以后，特别是绝经后的妇女，每年都应进行1～2次骨密度检查；并通过检测血清总碱性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、降钙素、I型前胶原羧基端前肽、25羟维生素D3和1，25双羟维生素D3等评价骨代谢和骨转换的生化指标。
如果到60岁以后再做骨密度检查，尤其是绝经后妇女，就太晚了，往往效果不太理想。而早检查、早诊断、早治疗，可以及时发现病情变化，以早期抑制骨吸收，促进骨形成，提高骨密度和骨强度，降低骨折的发生。
2、治疗不只是补钙
无论是原发性还是继发性骨质疏松，治疗都是以抑制骨吸收、促进骨生成、预防骨折发生为基本原则。钙剂的补充不能替代其他治疗方法，应在医生指导下按需补钙，避免滥用钙剂发生的副作用。
治疗方法
①饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。
②药物治疗：针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂，来补充体内的不足。
③激素治疗：严格地讲，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素如雄激素、雌激素。性激素可刺激骨恪形成，减少骨质分解，达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松，性激素的治疗更为重要和有效。
④体育治疗：体育治疗简称体疗，是通过体育活动，调节全身代谢状态，改善骨恪血液循环状况，增加外力对骨路的剌激，从而缓解骨质疏松。
⑤物理治疗：物理治疗简称理疗，是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨路之上，促进骨路的合成。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。
⑥心理治疗：心理治疗长期以来不被人们所重视。近年来，()人们越来越认识到，各种疾病包括骨质疏松的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好；心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重，治疗效果也较差。因此，心理状态的调整日益受到重视。
4骨质疏松要警惕四错误观点
许多人认为“肾结石病人要限制钙的摄入，因为肾结石的成分80%是钙”。实际上，近年来的研究证实，这完全是一个误解，真相刚好相反，补钙反而会减少患肾结石的风险。专家指出，一项新的研究显示，少吃钙质的妇女比多吃富含钙质食物的妇女更容易患肾结石。患者之间常流传四个错误观点，影响到骨质疏松的疗效。
误区一：长期补钙易患结石
美国一项对于45510名男性历时四年的追踪研究显示，每天平均摄入1326毫克钙的人比每年摄入516毫克钙的人患结石的机会减少三分之一。而一项对9173名女性连续的调查也表明，高钙饮食者比低钙饮食者患肾结石的可能性减少了35%。
发生肾结石的原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成不正常的“钙搬家”所致。当钙代谢紊乱时，随着骨钙减少，而血钙和软组织的钙却增加了，软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。然而，长期补钙的话，可帮助血钙稳定，改善钙代谢，最终降低血钙和软组织中钙的含量，反而减少结石的发生。
误区二：治骨质疏松，最好办法是补钙
有些人走向另一极端，觉得出现骨质疏松后，每天补钙、多晒太阳是最好的办法。“钙的代谢是破骨细胞和成骨细胞起作用的结果，单纯补钙效果并不好。”黄宏兴说，破骨细胞使旧骨被破坏，将骨头里的钙释放进入血液循环和细胞外液中，而成骨细胞则促使新骨形成，肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中。骨质疏松患者体内破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用，此时补钙，就像获得了修补墙壁用的水泥，而药物就像是泥瓦匠，将钙“砌到墙壁”里，因此只有将药物与补钙相结合，才能取得良好疗效。
误区三：女性治骨质疏松只能靠雌激素
女性采用雌激素治疗骨质疏松，效果很好。然而有些女性误以为，对抗骨质疏松只能靠雌激素，自己曾患乳腺癌或乳腺癌潜在高危人群，无法采用雌激素替代疗法，只能听天由命。“这是完全错误的，除了雌激素，还有其他选择。”不适合雌激素替代疗法的人可在医生指导下选择性地应用活性维生素D、双磷酸盐制剂、降钙素等。
误区四：年轻人不会有骨质疏松风险
年轻人不会患骨质疏松？NO！有些年轻人也会出现骨质疏松，尤其是年轻女性。如果年轻时期忽视运动，常常挑食、偏食、节食，导致饮食钙的摄入少、身体瘦，如果同时有抽烟喝酒等不良生活习惯，就会造成自身骨量峰值和骨质质量较差。因此，骨质疏松要从早预防，别等年老后悔。
5骨质疏松误乱吃钙片补钙
药物治疗是治疗骨质疏松症的关键。近十多年以来，多种预防和治疗骨质疏松的药物纷纷问世。特别是第三代二膦酸盐类药物，能部分逆转已丢失的骨量，改善患者的症状。当然，具体该选择哪种药物，应该请医生根据自身的具体情况来判断。
在不同情况下，人体对于钙剂的吸收率也有很大差异。年龄超过65岁的老人或多或少都会出现肾功能减退的现象，这会导致体内活性维生素D的产生减少，间接地影响钙剂的吸收，所以老年人除了补钙之外还需要口服补充一点维生素D。此外，多晒太阳也可以补充维生素D，中老年人应养成多晒太阳的习惯。中国的日光紫外线强度并不像一些西方国家那样强烈，所以不必担心多晒太阳会引起皮肤癌。
除了补钙、补维生素D以及药物治疗外，体育锻炼对骨质疏松也有辅助治疗的作用。从骨骼健康而言，负重锻炼有助预防骨量的丢失。然而，要求老年人练举重并不现实。对老年人而言，更恰当的锻炼方法是步行和跑步，但运动量要因人而异，量力而行。比如患有冠心病的老年人就不适合进行大量的运动，否则可能诱发心绞痛甚至心梗。患有慢性肺、肝、肾疾病的(整理)人应该向专科医师咨询到底能耐受多大的运动量。
骨密度测试是一项无创检测，可以有效且快捷地测量出髋部和脊柱的骨密度，是最重要的骨质疏松症和骨折风险的指示之一。建议50岁以上的中老年人，特别是绝经后的女性，无论有无症状，都应当每年去正规医院接受一次骨密度检查，及时了解自身的骨骼健康状况。如果检查结果确诊为已经患有骨质疏松症，就应该在医生的指导下进行正规的治疗，而不是随意买钙片来服用。
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