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掌握青光眼疾病的分期特点做好诊断

时间:2019-09-06 23:00:09

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掌握青光眼疾病的分期特点做好诊断

疾病有很多的特点,有些疾病还是会造成身体的危害,引起身体的其他的疾病,比如说眼睛的疾病,白内障能够引起青光眼的发生,而外伤也是能够造成青光眼的发生,所以重视疾病的诊治,及时的治疗原发的疾病很重要

1继发性的青光眼的类型和特点

疾病有很多的特点,有些疾病还是会造成身体的危害,引起身体的其他的疾病,比如说眼睛的疾病,白内障能够引起青光眼的发生,而外伤也是能够造成青光眼的发生,所以重视疾病的诊治,及时的治疗原发的疾病很重要,下面就介绍一下继发性的青光眼的类型和特点。希望大家能够很好的重视。

继发性的青光眼的类型和特点

继发性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:

1、白内障所致青光眼:

①晶状体膨胀所致青光眼:即肿胀期白内障所致青光眼是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。

②晶状体溶解性青光眼:出现在成熟期或过熟期白内障时,因经晶状体囊膜漏出的晶状体蛋白质引起的炎性青光眼

③晶状体蛋白过敏性青光眼:临床上较为少见,是在白内障手术或晶状体损伤后,由晶状体蛋白引起的过敏反应所致。

2、炎症相关性青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。

3、屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ,详细检查。

4、外伤相关性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中药治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。

5、继发性开角型青光眼

①色素性青光眼:因眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼。具有特征性的临床表现:播散于前、后节的色素,虹膜形状和透照缺损等。

②药物相关性青光眼:皮质类固醇引起青光眼系开角型青光眼,发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后,包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射,经较长时间使用后眼压升高。

③分泌过多性青光眼:是一种罕见的特殊类型的开角型青光眼,其特点是眼压升高,但房水流畅系数正常。

6、其他继续性青光眼

①晶状体脱位所致青光眼:因晶状体脱位引起眼压升高所导致的青光眼。

②前房积血与青光眼:出血相关性青光眼包括前房积血、 血影细胞性青光眼、溶血性青光眼及血铁性青光眼,其中以前房积血为最常见。

③新生血管性青光眼:的共同表现有眼痛,畏光,视力常为眼前指数~手动,眼压可达60mmHg以上,中到重度充血,常伴角膜水肿,虹膜新生血管,瞳孔缘色素外翻,房角内有不同程度的周边前粘连。

④睫状环阻滞性青光眼:是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼,它可造成一眼或双眼失明。

看到了上面介绍的继发性的青光眼的类型和特点,大家能够看到能够造成青光眼发生的疾病有很多,也是有不同的特点和表现,积极的进行诊断和治疗,都是非常的重要的,希望大家能够更好的诊治。

2原发性的青光眼的的发病特点

身体有原发性的疾病,也是有继发性的疾病。原发性的疾病往往没有其他的疾病的影响,就是最初的发病特点,而对于继发性的疾病来说,往往是有其他的原发疾病。青光眼就是有原发性的疾病,需要能够很好的重视,下面就介绍一下原发性的青光眼的的发病特点,希望大家能够很好的重视。

原发性的青光眼的的发病特点

一、原发性急性闭角型青光眼:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状较剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称暴发型青光眼,但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无 任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

二、原发性慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

三、原发性开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。

通过了上面介绍的原发性的青光眼的的发病特点,大家需要很好的重视青光眼疾病的特点,及时的做好预防,发现有眼睛的问题,根据年龄的特点,更好的进行诊断和治疗。

3掌握青光眼疾病的分期特点做好诊断

疾病的诊断是需要依靠疾病的症状和表现,青光眼这个疾病是眼睛的常见的疾病,需要我们能够很好的重视,及时的进行治疗。这个青光眼的诊断也是需要依靠其症状和表现,对于不同时期的青光眼来说,有着不同的特点和表现,下面就介绍一下掌握青光眼疾病的分期特点做好诊断。

掌握青光眼疾病的分期特点做好诊断

青光眼是导致人们失明的第二大因素。危险性可想而知。青光眼有六个时期的表现,如想不发生失明,就要尽早的治疗。下面小编将为您具体介绍青光眼的六个时期。

1、临床前期 无任何症状,常在有下列情况下诊断:

①眼青光眼急性发作的另侧限。

②有急性闭角型青光眼家族史,在作其他眼病被查时或体检时发现具有前房浅、周边房角狭窄之眼,特别是在暗室加俯卧试验、力陷后眼压升高者。

2、前躯期 在劳累、精神刺激等诱因下多在晚上山现眉弓、鼻根酸服,视蒙、虹视,甚至侦头痛、恶心等,此时检查有球结膜轻度充血,角膜雾状混浊,前房浅,房角部分关闭,瞪孔轻度营大,眼压升高常在40咖Hg(5.33kPa)以上,经休息及唾一晚后,症状消失或缓解,视力恢复前,因而常不能引起病人足够重视。间隔一段时间后退诱因又可再发。以后发作愈来愈密,隔期愈来愈短,发作持续时间愈来愈长.

3、急性发作期:起病急骤,上述症状明显加重,视力可减至指数或手动,头痛、恶心、呕吐等全身症状甚至比眼局部症状更为突出。

检查可见球结膜混合性充血,角膜水肿确膜后有色素性KP,前房甚浅,房水可有泥浊,重者有絮状渗出,咳孔放大。呈竖椭圆形,对光反应消失,·瞳孔区呈青灰色反光。虹膜肿胀,晶状体荫囊可有乳白色斑点状棍油(青光眼斑),眼底看不清,眼压常在50mmHg(6.67kPa)以上。房角关闭。

如病情缓解,眼压下降,视力可不同程度恢复戒膜后留有色索性KP虹膜常右:V段状萎缩及色素缘脱失,瞳孔难以恢复正常形态和大小品状体可见青光眼斑,房舶留有不同范围的粘连关闭。

角膜后色索性KP、虹膜节段状萎缩、晶状体育光眼班被称为三联症。而有三联症,表示病人一走有过育光股急性发作史。

4、间歇期 发作后经药物治疗或自然缓解,房角大部分重新开放,停用药后眼压恢复正常,自觉症状消失。

5、慢性期 因房角广泛关闭,眼压持续增高,引起视功能逐渐减迟,眼底c/D扩大,出与开角型青光眼相似的视野改变及眼底改变。

6、绝对期 慢性朗或急性发作期未经治疗或治疗无效,高眼压持续过久,导致视神经重损害,最终失明。该期有的病人眼压虽高但无明显自觉症状,有的病人因眼压过高或出现膜并发症而发生剧烈疼痛。

通过了上面介绍的掌握青光眼疾病的分期特点做好诊断,大家能够很好的掌握青光眼这个疾病的特点,不同的时期可能是有着不同的变化,对于治疗效果也是不一样,需要很好的掌握,才能够更好的诊断和治疗。

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