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2型糖尿病患者的初始治疗

时间:2022-08-22 14:11:40

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2型糖尿病患者的初始治疗

治疗2型糖尿病主要是先查出病因,然后再进行治疗,不然治疗就显得没有意义了。所以,专家来为大家介绍2型糖尿病必做的检查是什么,能够早发现早治疗。由于2型糖尿病早期多无症状,往往因体检或检查其他疾病

12型糖尿病患者应检查些啥呢

治疗2型糖尿病主要是先查出病因,然后再进行治疗,不然治疗就显得没有意义了。所以,专家来为大家介绍2型糖尿病必做的检查是什么,能够早发现早治疗。由于2型糖尿病早期多无症状,往往因体检或检查其他疾病或妊娠检查时偶然发现食后有少量糖尿。因此确诊早期的2型糖尿病症状要做的检查有如下几个项目。

糖化血红蛋白和果糖胺:血糖易受饮食、活动、药物影响而经常波动,因此随机血糖只能反映取血瞬间的血糖水平,不能反映一段时间内的血糖情况。而糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前两个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。

尿微量白蛋白测定:糖尿病病人易并发肾损害,如不及时发现和治疗,会逐渐发展为尿毒症。在早期糖尿病肾病阶段,尿常规检查常为阴性,只有通过尿微量白蛋白检测方能发现。

葡萄糖耐量试验:正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖仅暂时升高,两小时后即可恢复正常,这是人体的“耐糖现象”。

胰岛功能测定:主要用于了解胰岛β细胞的分泌功能,协助判断糖尿病类型,为临床用药提供参考。包括:胰岛素释放试验和C肽释放试验。

血糖:包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指隔夜空腹于早餐前采血测得的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值,反映的是胰岛细胞的储备能力。

2糖尿病患者要检查什么呢?

糖尿病患者要检查什么呢?患有糖尿病疾病需要做哪些检查呢?有一些糖尿病患者不太重视糖尿病诊断,他们总是认为自己的病情是很稳定的,不用经常检查。但是如果养成定期检查的习惯,对于疾病的诊断和治疗更为有利,因为治疗手段可以更加灵活,所以我们要多知道些糖尿病的检查,方能更好的发现病情。。下面看一下应该进行哪些检查。

1、尿酮:尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸)中在数量上占主要部分的β-羟丁酸。有报道使用含巯基的药物如卡托普利时,可产生假阳性;而如尿标本长时间暴露于空气中,则可产生假阴性。

2、血脂检查: 定期检查血脂,因为很多糖尿病患者许多并发症都是在高脂血症基础上发展的。控制好血脂控制好,血糖。这也属于糖尿病的检查项目。

3、眼底检查:糖尿病人一但有眼部自觉症状,往往已经错过治疗的最佳时间,所以建议应在半年至一年检查一次眼底,糖尿病主要损害视网膜的微小血管。这种糖尿病的检查较为常见。

4、血糖本病Ⅱ型中轻度病例空腹血糖可正常,餐后常超过200mg/dl(11.1mmol/L ),重症及Ⅰ型病例则显著增高,常在200~400mg/dl(11.1~22.0mmol/L)范围内,有时可高达600mg/dl(33.0mmol/L)以上。我院1例达1200mg/dl(66.0mmol/L);但此类病者常伴高渗昏迷及糖尿病酮症而失水严重经治疗后可迅速下降。

3糖尿病患者要检查什么

糖尿病患者要检查什么呢?患有糖尿病疾病需要做哪些检查呢?无论是尿病患者还是正常人都要养成按时体检的习惯,这样可以减少很多疾病的发生。那么对于糖尿病患者,应该了解的糖尿病检查项目有哪些呢?

1、B超检查:

糖尿病患者易并发脂肪肝、胆结石;长期服药可引起肝脏的药物性损害。糖尿病的发生可能与胰腺疾病相关;糖尿病合并肾病等多种原因,进行腹部B超检查(包括肝、胆、脾、胰腺、双肾)也应视为常规检查项目之一。

2、心电图检查:

糖尿病患者心血管疾病的发生率很高,加上高血压:高脂血症、肥胖、高胰岛素血症等都是造成冠心病的危险因素。所以糖尿病患者不论有没有胸闷、气短、胸痛等冠心病的症状,均要做心电图检查。

3、眼底检查:

眼底检查是糖尿病患者应进行的常规检查之一。糖尿病患者视网膜病变的发生率极高,Ⅰ型糖尿病患者发病5年后其视网膜病变的发病率约25%,后达60%,后则可达80%,因此常规眼底检查有利于早期发现视网膜病变,并进行早期治疗。糖()尿病患者每年至少应进行1~2次眼底检查。

4、胸片检查:

糖尿病合并肺部感染、肺结核等病变临床多见,且症状常不典型,常规胸片检查有助于早期诊断肺部病变。

上述内容介绍了糖尿病患者要检查什么,相信大家现在应该了解糖尿病患者需要检查什么了吧,希望上述内容介绍能对糖尿病患者有所帮助。

42型糖尿病患者患癌风险高

糖尿病有多种并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病等,除此之外,国外有研究指出,糖尿病还会诱发癌症,尤其是2型糖尿病患者的患癌风险较之常人明显更高。

糖尿病或致癌

大量国外研究显示,2型糖尿病,尤其是伴有高胰岛素血症者,合并恶性肿瘤的几率会明显升高。其中,2型糖友患消化道肿瘤、乳腺癌、肝癌等的几率,较普通人高出许多。但男性糖友患前列腺癌的风险则有所降低。

中国台湾学者在著名美国学术杂志《消化道》上曾发表研究称,糖友因胃癌死亡的危险会升高,特别是在25岁—64岁的患者中。日本国家癌症研究中心对9.8万名男性糖友进行调查,发现其患癌率比无糖尿病者高出27%。美国一项研究还表明,与正常人群相比,初发2型糖尿病患者在确诊后3年内,患胰腺癌的几率提高了8倍。

美国糖尿病协会与美国癌症学会发表的《糖尿病与癌症共识报告》也指出,糖友发生肝癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌,以及女性患乳腺癌的几率,会有不同程度增加。

糖友易患癌的原因

1、机体为了维持一个比较正常的血糖水平,自我调节机制会让胰岛β细胞“超负荷工作”,这会诱发高胰岛素血症。胰岛素既是降血糖的激素,也是促进细胞增殖的生长因子,高胰岛素血症会增加肿瘤的风险。

2、2型糖尿病患者中,多数人比较胖,爱吃高脂肪、高蛋白或腌制、烧烤的食品。这些食物,特别是高脂膳食会增加肠癌风险。

3、高血糖作用。糖友的血糖和游离脂肪酸水平升高,这些恰好是肿瘤细胞的“营养来源”。

4、长期的糖毒性、脂毒性会损害机体。如高血糖可能诱发糖尿病性胃轻瘫,导致胃动力不足、胃酸分泌减少,由此,胃负担加重,一些食品中的成分转化为致癌物,并在胃中的逗留时间延长,再加上高血糖会影响胃部血供,这都可能成为“培育”胃癌的土壤。

5糖尿病患者该做哪些检查

糖尿病严重威胁人们的健康,那糖尿病应该做什么检查比较好呢?赶紧一起来看一下吧。

尿

1、尿糖正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。正常人血糖超过8.9~10mmol/L(160~180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9~16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可出现糖尿。糖尿的检查常用(整理)的有班氏法(借助硫酸铜的还原反应)和葡萄糖氧化酶等。班氏法常受尿中乳糖、果糖、戊糖、抗坏血酸、先锋霉素、异烟肼及水杨酸盐等药物的影响,呈现假阳性,且操作比较不方便,现已渐被淘汰;葡萄糖氧化酶法由于酶仅对葡萄糖起阳性反应,特异性较强,但当服用大剂量抗坏血酸、水杨酸、甲基多巴及左旋多巴亦可出现假阳性。尿糖不作为糖尿病的诊断指标,一般仅用作糖尿病控制情况的监测和提示可能为糖尿病而需进一步检查的指标。尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外,还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。

2、尿酮 尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸)中在数量上占主要部分的 β-羟丁酸。有报道使用含巯基的药物如卡托普利时,可产生假阳性;而如尿标本长时间暴露于空气中,则可产生假阴性。

糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在合并其他急性疾病或严重应激状态时,以及妊娠期间,或有不明原因的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐等时,应进行尿酮体检查。

3、尿白蛋白 尿白蛋白测定可敏感地反映糖尿病肾脏的受损及其程度。

4、尿C肽 C肽与胰岛素都是由胰岛B细胞分泌出来的,由胰岛素原分裂而成的等分子肽类物。测定C肽的浓度,同样也可反映胰岛B细胞贮备功能。

5、管型尿 往往与大量蛋白尿同时发现,多见于弥漫型肾小球硬化症,大都属透明管型及颗粒管型。

6、镜下血尿及其他 偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织,为诊断该病

无并发症者血常规大多正常,但有下列生化改变:

1、血糖 本病Ⅱ型中轻度病例空腹血糖可正常,餐后常超过200mg/dl(11.1mmol/L ),重症及Ⅰ型病例则显着增高,常在200~400mg/dl(11.1~22.0mmol /L)范围内,有时可高达600mg/dl(33.0mmol/L)以上。我院1例达1200mg/dl(66.0mmol/L);但此类病者常伴高渗昏迷及糖尿病酮症而失水严重经治疗后可迅速下降。

2、血脂 未经妥善控制者或未治患者常伴以高脂血症和高脂蛋白血症。尤以Ⅱ型肥胖病人为多,但有时消瘦的病人亦可发生。血浆可呈乳白色混浊液,其中脂肪成分均增高,特别是甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸。有时有乳白色奶油盖,其最上层为乳糜微粒。大都属高脂蛋白血症第Ⅴ型。甘油三酯可自正常浓度上升4~6倍,游离脂肪酸自正常浓度上升2倍余,总胆固醇、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)均明显增高。尤其是有动脉硬化性心血管病及肾脏病变的糖尿病者,脂质上升更明显,而单纯性糖尿病者则升高较少。游离脂肪酸上升更提示脂肪分解加速,反映糖尿病控制较差,与血糖升高有密切关系,较甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亚型2降低,Apo.A1、A2亦降低。

3、血酮、电解质、酸碱度、CO2结合力与非蛋白氮(尿素氮)等变化将在酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒和肾脏病变等有关节段中叙述。

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