糖尿病性白内障的治疗有两种方法：一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用，而持续高血糖可加速白内障的进展。二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟，手术疗法是最终选择。但术前必须
1糖尿病性白内障要分情况对待
糖尿病性白内障的治疗有两种方法：一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用，而持续高血糖可加速白内障的进展。二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟，手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制，并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。
对糖尿病白内障患者，应根据眼底病变的分期及白内障晶体混浊的情况，来决定是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变，或者二者同时进行治疗。即使视力不好也不要急于做白内障手术，首先到医院做详细的眼部检查，主要是散瞳详细检查眼底，明确糖尿病眼底分期，必要时做眼底荧光造影，如果糖尿病眼底已经发展到需要激光治疗的程度，建议先做激光治疗，再考虑做白内障手术；如果还不需要激光治疗，或由于白内障混浊的程度不能做激光治疗时，那就先做白内障手术。
如果是先做白内障手术，术中医生会为患者做较大的连续环形撕囊、抛光晶体的前囊和后囊，并为其选择合适的晶体。这是为以后的激光治疗做准备，在术后还要制订及时的眼底荧光造影检查及眼底激光治疗等严密的随访计划。
通过这些，可使糖尿病白内障患者避免了新生血管性青光眼的发生，使其在治疗白内障的同时，眼底病变也能得以治疗。同时，还应请内分泌科医生为患者调整用药，控制血糖。
在白内障手术后两周，还有眼底病变的患者就可以做眼底荧光造影。如果造影结果提示需要激光治疗眼底病变，通常会在两个月内，在晶体的前、后囊没有混浊到影响眼底激光治疗时，及时完成全视网膜光凝，以避免糖尿病的眼底病变进一步发展到新生血管性青光眼。
尽管随着医疗技术的发展，糖尿病性白内障手术已经不再是什么难事。但是，由于有糖尿病的存在，出血、感染等并发症的发生几率增加，手术的风险相对来说要大于正常人。所以，糖尿病患者在做手术之前，一定要做好各种相应的检查，全面综合地评估各项指标，以便减少手术风险。
2如何防控糖尿病性白内障？
糖尿病性白内障是糖尿病的常见并发症之一。据统计，糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的几率为60％～65％。糖尿病性白内障可分为真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年龄相关的白内障两种类型。真性糖尿病性白内障比较少见，常发生于30岁以前、病情严重的1型糖尿病患者。常为双眼发病、进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内形成完全性白内障；糖尿病患者的年龄相关性白内障的临床表现，与无糖尿病的年龄相关性白内障很相似，只是发生较早，进展较快，容易成熟。
积极控制血糖是首要原则
由于糖尿病性白内障发病机制主要与血糖升高有关，通过房水渗透到晶状体中的糖浓度增高，因此，积极控制血糖是首要原则。其次是根据白内障的程度采取合理的治疗方案。早期以药物治疗为主，药物干预对于延缓白内障的发展十分必要；白内障近成熟期及成熟期应接受手术治疗。据统计，糖尿病患者接受白内障摘除手术的几率，要比非糖尿病患者高4～6倍，已经发生糖尿病视网膜病变的患者及早摘除白内障，可以更好地监控眼底变化。
药物治疗主要有两条途径
利用药物可以控制白内障的发生发展或溶解白内障。在现有的许多防治白内障的药物中，应用最多的是抗氧化剂和晶体蛋白保护剂。前者包括谷胱甘肽、维生素c、维生素B1、维生素E等，以改善晶体代谢为目的，延缓白内障的发展；后者有卡他林、卡林优、白内停、法可林等。
食物摄入补充微量元素
有研究显示，缺锌、镁、硒、铬、铁、钾等微量元素时，人易发生白内障。人体必需微量元素共8种，包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。这些微量元素对维持生物体正常生命活动是不可缺少的。在全世界大多数人群里，由于缺乏必需营养微量元素，或由于其配比不合理而引起的营养缺乏病相当普遍。在白内障患者中也是如此。建议通过食物摄入每日膳食需要量，以补充体内必须的微量元素，对于延缓白内障的发展或许有些帮助。
阿司匹林可防治糖尿病性白内障吗?
有研究显示，阿司匹林能够通过对蛋白乙酰化阻止晶状体蛋白糖化，并能降低糖与血浆蛋白和视网膜基底膜的反应。另有研究证实，阿司匹林有明显的降低糖尿病患者血糖水平，提高患者糖耐量和对胰岛素敏感性的能力。患者每日每公斤体重口服0.5～1毫克的阿司匹林，能够抑制血糖对晶体的损害，保持其透明性，同时对眼底视网膜和基底膜以及其他组织脏器也有一定的保护作用。
3糖尿病性白内障：手术治疗
糖尿病性白内障可分为两大类：一是典型的糖尿病性白内障，又叫真性糖尿病性白内障，较少见，多发生于血糖控制不良的青少年糖尿病患者（1型糖尿病）。表现为双眼发病，进展迅速，可在数周或数月内晶体混浊，视力迅速下降。另一类为一般性白内障，与老年性白内障相同。与一般老年人相比，糖尿病患者白内障发生率要高、发病年龄要早、发病速度要快，血糖控制不好、病程长的糖尿病患者发病率就更高。
很好地控制糖尿病有利于防止或延缓白内障的发生和发展。目前没有有效药物可以使混浊的晶体再变为透明。现代的白内障手术借助精良手术设备，使手术的适应范围扩大，手术的成功率也大大提高。糖尿病性白内障也是手术的适应证。
但是，糖尿病的存在，会使手术的风险大于正常人。如出血、感染等并发症发生的几率增加。所以，糖尿病患者在做手术之前，首先，要在专科医生的指导下控制血糖，平稳的血糖可以降低手术风险。第二，要做眼部的详细检查，尤其是视功能和眼底检查。了解眼底病变的程度，可以预测白内障手术后的视力情况，医生也可以根据患者的眼部情况给予适当的治疗。如有危险征象应早作激光光凝，若眼底视网膜病变很严重者则不适宜植入人工晶体。第三，术前体检：检查血压、心电图、胸透、肝肾功能以除外全身性疾病，保证手术过程及术后用药的安全。
糖尿病患者在以下情况下可以行白内障手术：
1．因白内障的影响，视力在0．3左右者。
2．眼部无活动性炎症。
3．根据医生的要求血糖控制在一定范围。
4．无不适合手术的全身性疾病。
如果您被确定可以做白内障手术，在术前除了调整血糖外，还应注意眼部卫生，点抗生素眼药水3天。
现在的白内障手术无痛苦，手术过程只需几分钟至十几分钟，所以患者不必紧张，尽量与手术医生配合。手术后仍要注意控制血糖，按医嘱用药，避免揉眼，不要做剧烈的运动。
白内障手术是一项复明率很高的手术，相信经过您和医生的配合，一定能还您一双明亮的眼睛。
专家提示：
有以下任何症状，应立即去看眼科医生
视物模糊；
视野中出现浮动的斑点、阴影或黑暗区域；
无法看到眼睛侧面的物体；
视物变形，如直线看起来变弯；
觉得有一层膜挡在的眼前；
光线周围出现晕轮；
晚上汽车灯显得耀眼或出现重影；
(整理)各种颜色看起来晦暗；
眼睛疼痛、发红；
感到头痛，有时痛得想呕吐；
突然发生视物成双（看东西重影）等。
特别需要提醒的是，糖尿病视网膜病变等一些并发症，早期可无任何自觉症状，等到出现症状已到了比较严重的阶段。因此，对每一位糖尿病患者来说，定期的眼科检查是防治眼部并发症的最好方法。
4糖尿病性白内障与老年性白内障的区别
患糖尿病的病人，尤其是血糖控制不太满意，病情较危重者，应当定期到眼科检查有无糖尿病性白内障、有无糖尿病性视网膜病变，以便早期发现，及时治疗。据成都爱尔眼科医院眼底病专家杨勋博士介绍，糖尿病性白内障无论在发病过程、病情进展、病理机制以及晶状体混浊的形态学变化等方面，均与老年性和先天性白内障有很大区别，临床上应加以注意。糖尿病性白内障有以下特点：
1、主要发生于青少年，严重的糖尿病患者以15～20岁最多见，偶见于年长者。
2、晶状体混浊常为双侧，且形态及程度大致相同。
3、晶状体混浊的形态学特征，早期在晶状体囊膜下见多个小空泡形成，接着在皮质层出现典型的细点状混浊、白色条状混浊或雪片状混浊，沿着晶状体纤维走行的方向或晶状体缝分布。有时晶状体皮质内吸收大量水分，发生高度水肿，晶状体膨胀。裂隙灯检查，在晶状体皮质内可见宽而大的水裂，若断若续，偶尔此种变化可侵入核区。
4、此种白内障一般进展较快，晶状体混浊可在数小时或数天内出现，并可在数日或数周内达到成熟阶段。
5、在白内障形成过程中，常常出现暂时性近视或远视，屈光变化常随着血糖的变化而改变，多为可逆性。这一点对老年人来说很重要，如果老年人发现近期内屈光状态变化无常，应当到医院检查有无糖尿病及糖尿病性白内障。
5为何糖尿病患者会并发白内障
糖尿病性白内障可分为两类：一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致，临床比较少见。多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高，发生的年龄也较早，且白内障成熟较快。
糖尿病白内障多发生于30岁以前的糖尿病患者，双眼同时发病，初时可见蝶形或放射状条纹混浊，之后发展迅速，在几天内发展成晶状体完全混浊，视力可见明显下降。这种白内障也可随着血糖的控制，全身状况的改善而缓慢进行或停止进行，甚至于逆转。
老年性白内障与糖尿病白内障并存，多发生在45岁以上的糖尿病患者。可先单只眼发病，比老年性白内障发展迅速，比真性糖尿病白内障发展缓慢，检眼镜可确诊。糖尿病患者的老年性白内障与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现基本相同，没有明显区别，主要为缓慢进展的视物模糊和视力下降，但其发病的平均年龄较小，成熟得较快，且发病率明显升高，为非糖尿病患者的3～10倍。
糖尿病白内障预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1 次。同时要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病眼病的出现。
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