血小板疾病是由于血小板数量减少（血小板减少症）或功能减退（血小板功能不全）导致止血栓形成不良和出血而引起的。那么，引起血小板减少症的具体因素有哪些呢？1、减少或死亡血小板减少的原因，包括遗传性和获得性
1引起血小板减少症的因素有哪些
血小板疾病是由于血小板数量减少（血小板减少症）或功能减退（血小板功能不全）导致止血栓形成不良和出血而引起的。那么，引起血小板减少症的具体因素有哪些呢？
1、减少或死亡
血小板减少的原因，包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。
2、破坏过多
血小板减少的原因，包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
脾内滞留过多
血小板减少的原因有可能是血小板在脾内滞留过多，最常见于脾功能亢进，这样容易导致血小板减少。
3、与免疫性破坏有关
（1）免疫性破坏：①药物相关抗体，产生相应抗体。②某些免疫反应异常疾病，均可引起免疫性血小板破坏。③感染相关血小板减少，常见于病毒及细菌感染。④同种免疫性血小板减少，见于输血后紫癜及新生儿紫癜。
（2）非免疫性破坏：血管内膜粗糙，血管内异物引起血小板机械性破坏。如血管炎、人工心脏瓣膜、动脉插管、体外循环、血液透析等。弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征均伴有血小板减少，此与血小板消耗过多有关。
2血小板减少症有哪些治疗方法
血小板减少是非常复杂的，导致血小板的病因有很多，其危害大，而且治疗的难度也是很大。血小板减少的治疗中，往往有一项是被患者所忽视的，那就是日常生活的护理，如果在护理方面没有做好，那么对血小板减少的治疗效果会产生重大的影响。血小板减少症常见危害大，危及到生命问题，因此要重视其治疗工作。
那么，血小板减少症有哪些治疗方法?
1.分型诊疗
慢性再障一般用支持治疗、中医药及雄激素等治疗，总体疗效较好。经适宜治疗超过2/3患者可获长期缓解或基本治愈，但仍有部分患者迁延难愈。
严重型再障进展迅速，预后凶险，自然病程6个月左右，其治则需抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢素、中医药等综合治疗才能凑效。
2.血小板减少症有哪些治疗方法?要注意坚持治疗疾病，治疗方案确定后应坚持治疗半年以上，切忌疗程不足而频繁换药。
3.重视支持治疗
血小板减少症有哪些治疗方法?如有明显贫血症状，HGB﹤60g/L应予以输血;中性粒细胞﹤0.5X109/L者应保护性隔离并作好皮肤口腔护理，应用免疫抑制剂治疗时需服肠道不吸收抗生素，进无菌饮食。
血小板<20X109/L时，出血较重，易发生危机生命的颅内出血，需输注血小板及大剂量丙种球蛋白，使血小板保持在20X109/L以上。
血小板减少的危害
危害1：血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。
危害2：手术后大出血。
危害3：多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部。
危害4：引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。
危害5：急性型多为10岁以下儿童。所在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周。成人急性期少见，常与药物、感冒、劳累有关，病情比小儿严重。
3血小板减少性紫癜有哪些表现
特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍。
血小板减(整理)少性紫癜如何鉴别?
1、过敏性紫癜：为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。
2、再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。
3、特发性血小板减少性紫癜如何鉴别?急性白血病：ITP特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。
本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现：
1.慢性型
多见于成人，病程为6个月以上。起病缓。出血症状轻，一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。
2.急性型
多见于儿童，发病前l-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急，出血严重。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。
4、Evans综合征：特点是同时发生自身免疫性血小板减少和溶血性贫血，Coomb′s试验阳性，病情多严重，多数病人经激素或脾切除治疗有效。
5、特发性血小板减少性紫癜如何鉴别?红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(LEC)可助鉴别。
4血小板减少有哪些症状
血小板是血液中最小的细胞，当人受伤流血的时候，血小板就会立即成群的冲上去止血然后形成血栓。如果出现血小板减少就要马上治疗，以免造成严重伤害。
那么，血小板减少有哪些症状呢?
1、血小板生成素缺乏
本病多为遗传性，婴儿期开始有出血症状，血小板计数减少，巨核细胞的数量正常，形态结构也无特殊变化。
2、周期性血小板减少症
本病是一种不明原因的周期性血小板减少所致的出血性疾病，早期症状比较常见，主要表现为血小板减少、血小板增多以及正常以规律的间隔交替出现，周期约为20～30天。
3、无效性血小板生成
本病见于部分维生素B12或者叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血的患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向。有的患者表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常或增加，随着巨幼细胞性贫血的治疗，血小板可恢复正常。
4、药物性免疫性血小板减少症
本病出血症状发生前，一般有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可于数天或者数月后发病，一般为5～10天左右。患者发病时常伴有恶心、呕吐、发热、头痛等症状。
5、出凝血性疾病的表现
以再生障碍性贫血为例，发生本病时，最早表现为血小板减少，可见皮肤黏膜出血，严重者有内脏出血，同时表现为贫血和感染，这就是血小板减少的临床表现。
6、其他免疫性血小板减少症
其他免疫性血小板减少症可见全身皮肤黏膜出血，鼻出血，女性患者表现为月经过多，偶尔表现为肾脏受损，出现血尿及高血压等症状，这也是血小板减少的临床表现。
5血小板减少性紫癜的病因是哪些？
特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良，骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。根据北京儿童医院1955～1980年因出血性疾病住院的病儿4000例统计，其中血小板减少性紫癜1004例，占25.1()%。近年的研究均支持ITP的免疫与免疫机制有关，因此认为应改称为免疫性血小板减少性紫癜。
约80%病儿在发病前3周左右有病毒感染史，多为上呼吸道感染，还有约20%病人的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病。约1%病例因注射活疫苗后发病。
目前认为病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用而是有免疫机制参与；因为常在病毒感染后2～3周发病，且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体（PAIgG）增加，引起血小板被吞噬细胞所破坏。急性型比慢性型抗体量更高，血小板破坏更多。有的病人同时发生血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血；新生儿患者均半数母亲患有同样疾病；这些现象都支持ITP是免疫性疾病。
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