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糖尿病足虽常见 糖友也要小心呵护自己的脚

时间:2024-01-02 10:16:18

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糖尿病足虽常见 糖友也要小心呵护自己的脚

双脚是人体负重最大的器官,也是容易被高血糖伤害的部位。美国糖尿病协会曾统计发现,约1/5糖尿病患者因双脚出问题而住院接受治疗,很多病情严重的患者甚至需要截肢。可以说,糖尿病患者的截肢率直接反映着血糖及

1糖友要养成检查鞋子的习惯

双脚是人体负重最大的器官,也是容易被高血糖伤害的部位。美国糖尿病协会曾统计发现,约1/5糖尿病患者因双脚出问题而住院接受治疗,很多病情严重的患者甚至需要截肢。可以说,糖尿病患者的截肢率直接反映着血糖及足部护理的水平。

从上世纪90年代中期以来,美国糖尿病患者截肢率下降了65%。美国疾病预防控制中心流行病学专家尼尔卡·里奥斯·伯罗斯博士介绍,一旦下肢血管循环受损,足部受影响最大。而且,患者如果不小心,哪怕足部有一个很小的伤口,也非常容易导致感染,肌肉发黑、坏死,甚至要截肢。而“国家糖尿病教育项目”为糖尿病患者以及内分泌科医生提出了全面的指导和要求,最大程度上预防此类并发症的发生。其主要的措施如下:洗脚,注意足部的清洁可以预防感染;选鞋,鞋子的前脚掌不宜太紧,鞋号要比脚的实际长度大半号,鞋的宽度要适宜,脚部最宽部位要与鞋的最宽部位吻合,脚趾前端也要留出足够的空间,还要确保鞋子的内层材料柔软,不挤脚。最好选择系鞋带的鞋,可以随时根据脚部肿胀情况调整鞋的松紧和大小。

“糖尿病患者下肢血管容易发生动脉硬化,而下肢神经的病变使血管的运动能力减弱,局部组织的抵抗力下降,即使是很微小的创伤,如鞋对脚部的挤压、袜子缝线对脚的磨擦或鸡眼都可能造成皮肤损伤、导致感染。”哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽教授还介绍说,糖友们在每次穿鞋前还应该养成检查鞋子的习惯。

1、仔细查看鞋内有无石子、沙砾等异物,尤其从郊外等地回来,鞋子容易携带沙砾,一定要仔细磕打倾倒,把最小的颗粒也清除,以免磨损双脚;

2、经常检查鞋子的粗边、缝线、裂痕,因为粗糙的接缝会对脚摩擦引发足溃疡,应及时修补平整,或者换一双新鞋;

3、最好有2—3双鞋替换着穿,试穿新鞋时尤其要注意。

2糖尿病足如何自我检查

怎么检查是否得了糖尿病足呢?我们可以根据糖尿病足的症状通过以下几方面进行简单的检查:

一、轻触觉:把棉花捻成尖端状,轻轻划过脚底皮肤,看自己是否可以感觉的到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。

二、重触觉:用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差表示触觉减退。

三、温度感觉:用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到凉;用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热,如果没有感觉,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。

四、动脉血管的检查:该项是糖尿病足的症状的表现,用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤,寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱,可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如果摸不到或脉搏很细弱,表示足背动脉供血不足,这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻,糖尿病足随时都有可能发生。

怎么检查是否得了糖尿病足?以上就是根据糖尿病足的症状进行的自我检查,除了以上检查之外,病史较长的糖尿病友,若出现糖尿病足的症状应该去医院做全面检查,做到早发现、早治疗。那么,该怎么治疗糖尿病足好呢?

3糖友脚趾甲溃烂的处理方式有些什么?

糖尿病足是对发生在糖尿病患者下肢组织结构破坏的总称,主要是由糖尿病周围神经病变、下肢血管病变及改变的生物力学所致,最常见表现为足溃疡和坏疽,糖尿病足的常见症状有发凉,麻木,皮肤苍白,疼痛,感觉迟钝,间歇性跛行,糖尿病足还会脚趾甲溃烂。和正常人比较,糖尿病足患者的趾甲都有可能发生一些病理性变化。

(1)趾甲结构的异常:常见的是趾甲增厚,此时如果鞋对趾甲造成压迫可能引起甲下出血,最终导致溃疡。在有缺血和神经病变的患者中可能出现趾甲萎缩。当甲板过宽且薄时会出现趾甲的向内生长,形成嵌甲,对趾甲边缘造成压迫,易形成甲沟炎。

(2)甲床颜色异常:趾甲颜色变为红、棕或黑色,提示可能存在甲下血肿。在急性缺血时甲床苍白。

(3)甲下异常:甲下或甲周深部有分泌物及甲板变软可能提示存在甲下溃疡或()感染。

(4)趾甲感染:趾甲的真菌感染通常侵犯甲板背侧引起脱甲,大拇指最容易受累。感染常从趾甲的一角开始,并经过一段时间扩散至整个趾甲。在糖尿病无痛足患者中,甲沟的反复的微小创伤常常不被患者注意,但是这种微小创伤能使趾甲作为异物引发进一步的感染、溃疡和坏疽。

4糖尿病足虽常见 糖友也要小心呵护自己的脚

糖尿病坏疽也称为“糖尿病足”,中医里称此病为“坏疽”。糖尿病友们平时对坏疽现象不太熟悉,坏疽现在往往发生在足部、小腿,开始会出现皮肤冰凉,脱皮,然后逐渐开始起水泡,当水泡破裂后,伤口久久不能愈合。一但出现上述情况,应在第一时间去医院检查,做好创伤处理。

湿性坏疽是糖尿病足中较为常见的足部坏死现象。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞,同时微循环受到破坏,坏死组织的代谢物无法排出,长久堆积后,形成病变组织严重腐败菌感染,形成局部组织肿胀,有些足部发展成呈暗绿色或污黑色。

干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果,大多见于糖尿病患者四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。

混合性坏疽也是一部分特殊的糖尿病患者群体,这些病人同时会出现流脓感染和干性坏疽,这些坏疽病人在治疗时更须要细心和周到,本来坏疽患者心理都很脆弱,需要更大的关怀和给予信心。

5糖友擦脚当心擦伤足部皮肤

对糖友来说,呵护好双脚与监测血糖()同样重要。但在生活中,不少糖友在足部护理中往往不注意细节,用错了擦脚毛巾。

糖尿病足是糖尿病的并发症之一,会引起足部疼痛、肿胀、伤口愈合缓慢、皮肤溃疡或坏疽,严重的可能需要截肢。据统计,随着糖尿病足的发病率不断上升,截肢率也越来越高,已经达到40%,其中,大部分人都是由于缺乏足部护理常识所致。

首都医科大学附属复兴医院教授、月坛社区卫生服务中心主任、全科医学硕士研究生导师杜雪平告诉记者,在她接触的很多糖尿病人中,不少节俭的老年人都会将淘汰下来的洗脸毛巾或者选择价钱便宜的毛巾当擦脚布。殊不知,毛巾用久了就会发黏发硬,如果质地太硬或者粗糙,都可能不知不觉地擦伤足部皮肤。因此,糖友洗脚后要用柔软、吸水性强的干毛巾擦脚,动作要轻,要彻底擦干,尤其是脚趾缝。另外,最好选择白色的毛巾,以便及时发现血迹或者脓包。

糖友在平时还要注意足部卫生,每天用温水泡泡脚,以促进血管扩张血液循环。洗完脚后要涂一些油脂类的滋润霜,因为糖友足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现裂痕,可进一步形成溃疡、感染。每天睡觉前,检查一下双脚,看有没有伤口,以赢得治疗时间。

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