本品用于治疗各型癫痫，为治疗典型失神发作，肌阵挛发作及全身强直阵挛发作的首选药，特别是这些发作作为特发性全身型癫痫的一部分时。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。口服。抗癫痫，小剂量开始，一次200m
1丙戊酸在临床中如何应用？应用时需注意什么？
本品用于治疗各型癫痫，为治疗典型失神发作，肌阵挛发作及全身强直阵挛发作的首选药，特别是这些发作作为特发性全身型癫痫的一部分时。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
口服。抗癫痫，小剂量开始，一次200mg，一日2～3次，逐渐增加至一次300～400mg， 一日2～3次。抗躁狂，小剂量开始，一次200mg，一日2～3次，逐渐增加至一次300～400mg，一日2～3次。最高剂量不超过一日1.6g。6岁以上儿童按体重一日20 ～30mg/kg，分3～4次服用。
应用本品应注意：
⑴肝、肾功能不全者应减量或慎用，血小板减少症患者慎用。用药期间应定期检查肝功能与白细胞、血小板计数。
⑵出现意识障碍，肝功能异常，胰腺炎等严重不良反应，应停药。
⑶本品发生不良反应往往与血药浓度过高（＞120mg/ml）有关，故建议有条件的医院，最好进行血药浓度检测。
⑷孕妇禁用。本品可泌入乳汁，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
⑸儿童6岁以下禁用。
2乙琥胺的药理作用是什么？在体内如何吸收？
本药对戊四氮引起之惊厥有明显对抗作用。本品对癫痫小发作疗效好，副作用小。作用机制不详，有人提出乙琥胺可能是通过增强中枢抑制性递质(GABA)作用直接或间接地增加脑内氯化物电导，从而增加细胞抑制，而抗癫痫。
口服吸收快而且完全，达峰时间为1～4小时，不与蛋白结合，可穿过胎盘屏障，血浆与脑内浓度相似，主要在肝内代谢成无活性产物，少部分原药由尿中排出。成人半衰期为30～50小时，6～10日后达到稳态血浓度，有效血浓度为4 0～100mg/mL，平均60mg/mL。儿童半衰期为30小时，规律用药4～7天可达稳态血浓度。
乙琥胺不良反应较小，常见的是恶心、呕吐、上腹部不适，食欲减退；其次眩晕、头痛、嗜睡、幻觉及呃逆；偶见粒细胞减少、白细胞总数减少、再生障碍性贫血；有时可引起肝、肾损害，故用药时需注意检查血象及肝肾功能。
3乙琥胺在临床中如何应用？应用时需注意什么？
本药对失神发作和肌阵挛发作效果较好，对其他类型癫痫效果较差。
剂量：开始量，3～6岁为1次250mg，1日1次。6岁以上的儿童及成人，1次250mg，1日2次。以后可酌情渐增剂量，6岁以下，1日1g。6岁以上儿童及成人，1日1.5g。一般是每4～7日增加250mg，至满意控制症状而副作用最小为止。
应用本品需注意事项：
⑴个别病人可出现荨麻疹、红斑狼疮等过敏反应，应立即停药。对(整理)本药过敏者禁用。
⑵对大、小发作混合型癫痫的治疗，应合用苯巴比妥或苯妥英钠。
⑶孕妇及哺乳期妇女应慎用。
⑷3岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不清楚。
⑸贫血，严重肝、肾功能不全者慎用。
4拉莫三嗪的药理作用是什么？不良反应有哪些？
药理学研究的结果提示拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂，可抑制戊四氮和电刺激所致的惊厥，缩短病灶、皮层和海马区兴奋后的放电时间，对抗部分和全身性癫痫发作。在培养的神经细胞中，它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸（这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用），也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发，产生抗癫痫作用。
本品口服吸收完全，生物利用度为100％。服药2.5小时达血药峰浓度，主要经肝脏代谢，经肾脏排泄。平均血浆t1/2为29小时。
常见副作用有恶心、头痛、视物模糊、眩晕、共济失调等。偶见皮疹，反应不严重时可不撤药。罕见血管神经性水肿和Stevens-Johnson综合征。
在本药作为单药治疗的试验中，不良反应的报导包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。
标准的抗癫痫药方案中添加拉莫三嗪时，其它的不良反应包括复视、视力模糊、结膜炎、头昏、瞌睡、头痛、疲倦、胃肠道紊乱（包括呕吐和腹泻）、激惹/攻击行为、共济失调、焦虑、精神混乱和血液学异常（包括白细胞减少和血小板减少）。
本品过量会引起眼球震颤、共济失调、意识受损和昏迷等症状。一旦发生药物过量，病人应住院治疗，并给予适当的支持疗法，如需要，应进行洗胃。
5拉莫三嗪在临床中如何应用？应用时需注意什么？
适用于其他抗癫痫药不能控制的部分性和全身性癫痫发作的辅助治疗。
对12岁以上儿童及成人的单药治疗：适用于简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛发作、原发性全身强直-阵挛性发作。
目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群进行对照实验的相应数据。
两岁以上儿童及承认的添加疗法（add-on therapy）：适用于简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛发作、原发性全身强直-阵挛性发作。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
本品治疗癫痫单药治疗：12岁以上患者本药单药治疗的初始剂量是25mg，每日一次，连服2周；随后用50mg，每日1次，连服两周。此后，每隔1～2周增加剂量，最大增加量为50～100mg，直至达到最佳疗效，通常达到最佳疗效的维持剂量为100～200mg/日，每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用500mg才能达到所期望的疗效。为降低发生皮疹的危险，初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上述要求。
应用本品时应注意：
⑴皮肤不良反应，一般发生在拉莫三嗪开始治疗的前8周。大多数皮疹是轻微的和自限性的 ；但是，曾罕见严重的、致命危险的皮疹，包括Stevens-Johnson综合征和毒性上皮坏死溶解的报道。严重皮疹的发生率在成人约为1:1000，12岁以下儿童比成人要高。此外，发生皮疹总的危险性与下列因素很有关系：拉莫三嗪的初始剂量太高和随后增加的剂量超过推荐剂量；同时应用丙戊酸钠：它使拉莫三嗪的平均半衰期增加约2倍。
⑵当与其它抗癫痫药同用时，突然停用本药可引起癫痫反弹发作。除非出于安全性的考虑（例如皮疹）要求突然停药，否则本药的剂量应该在2周内逐渐减少至停药。
⑶肝、肾功能不全的患者慎用本品。
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