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尿白细胞偏高是怎么回事如何诊断尿白细胞偏高

时间:2020-09-28 09:42:11

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尿白细胞偏高是怎么回事如何诊断尿白细胞偏高

一、尿白细胞偏高的原因

在我们正常的人早餐排尿的时候,尿液中就会含有少量的白细胞,这个是正常的情况,大家是不用太担心的,但是如果白细胞偏高的话,就有可能是尿路感染了。因为尿路感染有上尿路感染和下尿路感染之分,上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染是指尿道炎和膀胱炎。

与尿道炎和膀胱炎相比,肾盂肾炎的危害更大,肾盂肾炎提示患者的肾脏出现实质性的损害,有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎患者若治疗不及时或治疗不当,导致病情反复发作,则很有可能恶化为慢性肾盂肾炎。而慢性肾盂肾炎造成的肾脏损害具有不可逆性,若治疗不当,则肾脏损伤进一步恶化,严重者很有可能发展为肾衰竭或尿毒症,危及患者生命。

在我们普通人的尿液中也是含有比较少的白细胞的,通常情况下,白细胞的数量会小于一个高倍视野,如果出现白细胞数大于五个高倍视野的话就是白细胞尿了哦。白细胞尿可见于泌尿系统疾病、前列腺疾病、精囊疾病以及泌尿系统邻近组织和器官的疾病,如妇科炎症等。其病因方面可能涉及感染、结合、结石、异物、肿瘤以及肾小球肾炎、肾小管间质疾病等。因此临床上遂于白细胞尿应该进行深入分析,不可单纯认为是尿路感染。如对原因不明的白细胞尿者,还要进行细菌定量培养,如培养多次都为阴性,则要注意是否是尿路结核或者是真菌感染了。

二、诊断尿白细胞偏高的方法

1.尿液中如果出现白细胞管型,则有助于对肾盂肾炎做出诊断。

2.在急性尿路感染没有培养结果的情况下,可以根据脓尿来做初步诊断。

3.如患者尿频、尿急,则尿在膀胱内存留时间段较短,那么尿细菌定量培养多位阴性,此时,脓尿可协助诊断。

4.如尿路感染在用抗菌药物治疗后,细菌培养虽然为阴性,但在数天内依然存在脓尿,此时脓尿为阳性,揭示依然是尿路感染。

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。

近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。

尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

三、尿常规白细胞的正常值是多少

尿常规白细胞是是尿常规检查的一个项目,也是判断泌尿系统及肾脏疾病的一个重要指标。尿常规中白细胞的多少是帮助我们了解身体状况的一个重要依据。

一般说来,白细胞是存在于我们的血液中,但是由于一些原因,部分白细胞会随着尿液排出,也就是常说的尿白细胞了。尿液中含有少量的白细胞属正常现象,但是如果过多,就表示我们身体出问题了,因此在尿常规检查中白细胞也在尿常规检查之列。

尿白细胞偏低,会出现头晕、乏力,食欲减退,低热等症状。尿白细胞偏高,则意味着我们的肾脏或是膀胱除了问题,无论哪一种,都需要引起重视。

正常尿液在经过离心沉淀后,白细胞的含量一般为:男性0-2个/hp ,女性0-5个/hp(hp为显微镜高倍视野即40倍镜下)。机器测量定量尿白细胞以“+”“-”表示,“+”为阳性,“-”为阴性,阴性为正常。

如果尿液中白细胞>5个/hp,表示尿道有化脓性炎症,如肾炎、膀胱或是尿道炎、肾结核等。

需要提及的是,因服用药品所致的过敏反应,尿液中会出现白细胞增多;女性白带混入尿液时,也会出现白细胞增多的现象。

因此,当尿常规检查白细胞为阳性时,也无需惊慌,要先查看自身有无其他症状,如水肿;小便是否正常等。如果尿常规检查结果白细胞只有一个+是不用担心的,待确诊后及时治疗就好了。

四、尿常规指标正常值和临床意义

尿常规检查项目包括颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性,每一项都有着特定的意义。通过这些项目的检测,我们能够了解到自己的肾脏是否健康,以防尿毒症的产生。

1、透明度。女性的尿液会稍稍有些浑浊,其他人群尿液多为清晰透明的,久置会出现轻度混浊。

2、颜色。正常尿液的色泽有尿色素决定,颜色深浅随尿量而有所改变。尿色异常与日常饮食、药物等有一定的关系。

3、酸碱度。健康人群的尿液为弱酸性、中性或是弱碱性,它与我们的日常饮食、服用的药物有着很大的关系。

4、尿比重。年龄、饮水量或是出汗都会影响到尿比重。尿比重的高低,取决于肾脏的浓缩功能,可作为判断肾功能的一个依据。

5、红白细胞及小圆上皮细胞。尿液中红细胞增多意味着有肾脏出血、尿路出血的可能,也有可能是剧烈运动或是血液循环障碍所引起的。

白细胞多则表示泌尿系统发生病变。小圆形上皮细胞是检测肾小球及肾小管病变的标准。

6、蛋白质。尿蛋白多见于肾炎、肾功能衰竭、妊娠中毒症等,是万万忽视不得的。

7、尿糖定性。通过尿糖定性可检测是否有糖尿病或甲状腺功能疾病。

8、管型。管型对诊断肾脏疾病具有重要意义。

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