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截瘫康复的诊疗规范总结

时间:2023-02-12 15:21:46

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截瘫康复的诊疗规范总结

截瘫患者的康复应该是在不断的慢慢的前行的,并且,在不断的治疗的过程中一点点的进行康复,患者也应该有自我康复的意识,来配合康复治疗。卧床期要保护骨折部位卧床期(急性不稳定期)要注意脊柱骨折部位的制动和保

1截瘫的分期自我康复策略

截瘫患者的康复应该是在不断的慢慢的前行的,并且,在不断的治疗的过程中一点点的进行康复,患者也应该有自我康复的意识,来配合康复治疗。

卧床期要保护骨折部位

卧床期(急性不稳定期)要注意脊柱骨折部位的制动和保护,主要进行床边关节活动训练、肌肉力量加强训练、呼吸功能训练、膀胱功能训练和床上翻身训练。为避免体位性低血压的发生,可先将患者床头逐步抬高适应。床头抬高角度应从15~30度起,根据患者适应情况,逐渐增加体位的倾斜度,逐步过渡到60度,直至最后的90度。若患者体位性低血压严重,可加用下肢弹力绷带、腹带,以减轻下肢及腹腔血液淤积。

离床期可进行轮椅训练

离床期(轮椅期)患者可逐步进行坐位平衡训练、轮椅转移训练、乘坐轮椅上下马路训练、轮椅与地面转移训练、使用支具和双拐步行上下台阶训练等。有条件者,还可进行减重步行训练和水中步行训练。

四肢瘫患者大都不具备手的抓握功能,需要借助自助具完成进餐动作。自助具还可用于完成刷牙、写字等动作,但患者至少必须具备肘关节的屈曲功能,方可进行。颈5损伤患者利用辅助具,可自己进食;颈6、颈7损伤患者经训练可独立完成。对于截瘫患者,重点进行排泄、更衣、穿脱裤子、入浴、做家务、外出购物等方面的训练。

文体活动可帮助功能恢复

选择脊髓损伤者力所能及的一些文娱体育活动,如轮椅篮球、网球、台球、乒乓球、射箭、标枪、击剑、轮椅竞速、游泳等,对患者进行功能恢复训练,一方面可以恢复其功能,另一方面使患者得到娱乐。文体活动的好处在于,可以增加患者运动系统的活动,从而提高其功能,改善体质,增加耐力;从心理上增强患者的自信心和自尊心。除此以外,参加文体活动可以分散他们对自身残疾的注意,加上许多文体活动可和健全人一起进行,对他们重返社会、积极参与社会活动都有好处。

截瘫患者的康复应该在家属的陪伴和医生的监督下进行,并且量力而为,不()要因为自己想要迫切的康复的想法,给自己太过多的压力。

2截瘫康复的诊疗规范总结

截瘫的康复是一件很长远的事情,这个时候,如果患者到了一定的程度,就应该入院治疗,身边也应该长时间有人护理,这样才对病人负责,康复也快。

一、康复住院标准

伤后经临床治疗,生命体征相对稳定,并符合下列条件:

1. 脊柱稳定者,经手术或保守治疗后2-3周,仍有神经功能障碍。

2. 脊柱不稳定者,经手术减压及脊柱内固定术后4-6周,仍有神经功能障碍。

3.上颈段脊髓损伤者,经临床治疗6-8周,脊柱稳定,无严重呼吸功能障碍。

二、康复住院时限

颈髓损伤康复住院时间不超过6个月。

胸髓损伤康复住院时间不超过4个月。

腰髓损伤、脊髓圆锥或马尾损伤康复住院时间不超过2个月。

患者已到出院时间,仍有康复治疗价值者,或仍有需要住院治疗的并发症,经申请批准后可以继续住院治疗。

三、临床检查规范

(一)一般检查

1.三大检查常规。

2.常规血液生化检查,尿细菌检查。

3.心电图检查、腹部B超检查。

4.胸片及相关部位X线检查。

5.心、肺功能检查。

(二)选择性检查(有适应征并经副主任医师以上医师批准)

1.膀胱镜

适应征:脊髓损伤后膀胱结石、血尿等。

2.泌尿系造影检查

适应征:反复泌尿系感染或其它无法预料的临床情况需要。

3.膀胱容量测定

适应征:脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍。

4.脊柱或脊髓CT或MRI检查

适应征:因病情变化需要进一步确定损伤部位及严重程度时。

截瘫的康复标准就像上述描述的一样,康复治疗不能够操之过急,欲速则不达,所以,想要治疗截瘫,也要好好的配合,不要急功近利。

3让伤病患者终生受益的康复矫形器

目前,我们国家患上截瘫的患者已经有好多好多,对于截瘫患者的关心和帮助社会各界也在不断的进行着,患者想要恢复健康的心理,每个人都能够了解,帮助患者康复势在必行。

在康复科病区,随处可见由于各种疾病或外伤导致肢体瘫痪的患者在进行着各种功能活动。让人奇怪的是,有些患者的腿或是手上穿戴一种白色的器具,这是什么呢?原来那是一种矫形器。那么穿戴这种矫形器有什么作用?这些患者为什么要使用这种器具?带着很多的困惑,我们一起到康复科矫形器制作室弄个明白。

走进矫形器制作室的门,室内最显眼的一排展示柜里有各式各样的矫形器;碰巧这时矫形师和他的助手正在给一位中风患者制作一种叫足托的矫形器。在我们的询问下,矫形治疗师给我们作了一个简短的介绍:

矫形器 对普通老百姓可能比较陌生,其实在日常生活中并不罕见。如现在近视眼很普遍戴的近视眼镜,用以矫正视力;牙科医生用于矫正牙齿排列不齐的牙箍;脊柱侧弯的背背佳等等都属于矫形器的范畴。随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展,矫形器在疾病诊疗过程中的应用越来越广;康复矫形师利用安全高效率的记忆材料制作而成的康复矫形器,是一种集预防、矫正畸形、治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械。可适当应用于多种疾病,如中风、脑外伤、截瘫、脑瘫、手外伤和骨折后外固定等。

多数的神经肌肉疾病和骨关节创伤的患者,在手术、药物救命后会不可避免地留下一些后遗症。如中风后出现一侧身体麻痹和运动障碍,车祸后脊髓损伤导致双下肢肌肉萎缩及运动障碍,脑瘫儿童姿势异常特别是下肢的足下垂内翻……等等这些疾病及其并发症可能使一个原本行动自如的正常人丧失步行的能力或者让学习步行变得雪上加霜。康复科除了给予这些患者积极地进行物理治疗之外,还针对性地给患者制作并佩戴矫形器可以让其恢复并达到独立步行事半而功倍。另外,一些神经肌肉疾病的早期和恢复期,为了防止瘫痪肢体的关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,常常使用矫形器来保持关节和肌肉处于功能位;如使用肩关节悬吊带,上肢功能位夹板和抗痉挛夹板,下肢使用足托等。此外,手外伤的患者常常使用上肢动力型矫形器来固定并协助关节运动以促使神经和肌腱的恢复。

患者想要恢复健康是需要经过一定的过程的,这个过程需要一定的时间,不能够操之过急,并且,患者也应该积极的配合医生的治疗,在治疗中不断的努力前行。

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