常见的治疗癫痫的药物硝基安定，又名硝西泮，口服易吸收，达峰时间2～3小时，半衰期20～30小时，在肝内代谢，由肾脏排出，可透过胎盘屏障，有效血浓度为0.04mg/mL，大于0.18mg/mL时可致中毒
1硝基安定的药理和服用办法
常见的治疗癫痫的药物硝基安定，又名硝西泮，口服易吸收，达峰时间2～3小时，半衰期20～小时，在肝内代谢，由肾脏排出，可透过胎盘屏障，有效血浓度为，大于时可致中毒。
毒副作用：
有明显的催眠作用，可引起嗜睡及共济失调，自小剂量开始缓慢加量可减少发生。有时可致眩晕，注意力分散，肌张力降低和肌无力。可使唾液和支气管分泌物增加，对慢性阻塞性支气管炎和呼吸衰竭的病人可产生呼吸抑制。
临床应用：
主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、不典型失神发作和反射性癫痫，也可用于部分发作的辅助治疗。
服用方法：
每日口服剂量：婴儿2.5～7.5mg，幼儿5～15mg，学龄儿童5～30mg，成人15～30mg。分2～3次服。开始先服治疗量的一半，若无明显副作用再加服至治疗量。
2癫痫患者的选药原则
要想治好癫痫就必须要先搞清楚是否患有癫痫，然后确定是哪种类型的癫痫，尽可能查找原因，才能进行有效的治疗。
关于癫痫的治疗来说，首先要去专科医院确诊，把发病时的情况讲清楚，如有无眼睛偏斜、有无肢体抽动、有无呼之不应、舌咬伤、尿失禁，每次发作持续的时间、发作后对发作当时的事情能否回忆等详细告诉医生。进行详细的神经系统查体，并进行脑电图检查，该检查有助于寻找病灶部位或帮助确定癫痫发作类型。有条件的话也可行CT或MRI，以帮助寻找到病因。
从病因方面来讲癫痫病一般分为两大类，一类属于继发性癫痫，这可从病史上，或者从神经系统检查，或者是通过一些设备检查，可以找到导致癫痫发作的原因。比如说颅内肿瘤、炎症、脑血管畸形等等，或大脑器质性病变后，比如脑外伤手术、脑出血后，造成继发性癫痫。另外一类叫做原发性癫痫，原发性癫痫从病史上，还有各种的临床检查上，没有发现什么原因，更没有什么病变，少数可发现家族成员中有类似发作情况。
当癫痫的诊断成立后需要弄清是哪种类型。像你母亲这样有意识障碍的发作除了考虑癫痫外，老年人临床上还要考虑到有没有一过性意识障碍的TIA发作，需要做有关脑血管病的危险因素及病因的检查。成年人伴意识障碍的癫痫有强直－阵挛发作、肌阵挛发作、失张力发作和失神性发作。医生会根据上述的情况综合判断的。
当癫痫诊断成立、发作类型确立后，关于治疗有如下建议：
对癫痫患者尽可能寻找病因，进行对症性治疗，如手术切除脑瘤、及时治疗各型脑炎、消除血管畸形等。对代谢性障碍引起癫痫者进行调整和替代，尽可能消除病因。无对因治疗条件应进行药物治疗，药物治疗原则如下：
▲根据发作类型选择抗癫痫药物。
▲单药治疗，由小剂量开始，用药要个体化。
▲长期规律用药，注意药物不良反应。定期查肝功、血象。
▲联合用药问题：如一种药物规律服用后已达治疗浓度仍不能控制发作时，可加用另一种抗癫痫药，其原则是两种药物副作用相抵，治疗作用相辅。
增减药物、停药及换药原则：
增药可适当快，减药一定要慢，必须逐一增减，以利于确切评估疗效和毒副作用。
停药，用遵循缓慢和逐渐减量的原则，一般应在完全控制发作4～5年后，据病人情况逐渐减量，减量1年左右内无发作者可停药，一般需半年甚至一年才能完全停用，以免停药所致的发作。
换药，应在第一种要逐渐减量时逐渐增加第二种药的剂量至控制发作或出现不良反应，并监控血药浓度。
3癫痫的常用药卡马西平详解
卡马西平也称酰胺咪嗪、痛惊宁、得理多。中性，亲脂性，不溶于水。口服胃肠吸收慢，单次用药达高峰时间为～小时，长期用药的半衰期为～小时，本药在肝脏内完全代谢，但速度较慢，主要由尿中排出，如剂量适当，一般在～天就能达到有效血浓度，有效血浓度为 ～12mg/mL。在药物相互作用方面，卡马西平为强肝酶诱导剂，可加速苯巴比妥、去氧苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝安定、氧异安定、拉莫三嗪、非氨酯等抗癫痫药物的代谢，并可加速自身代谢，偶可抑制苯妥英钠的代谢。丙戊酸钠可明显抑制本药代谢，因此，二药合用时，卡马西平浓度虽在治疗范围，但其代谢产物浓度若显著上升也可出现中毒。
毒副反应：
本药的毒副作用较苯巴比妥与苯妥英钠少，大多与血浓度有关，嗜睡是本药开始服用时最常见的反应，若从小剂量开始即可避免。其他的毒副作用，如胃肠道、血液系统、神经系统、变态反应等，参见“抗癫痫药物常见的毒副作用有哪些”条文。
临床应用：
本药对精神运动性发作效果最好，对局限性发作、大发作、儿童中央区良性癫痫都有很好的效果，近年来有逐渐取代苯巴比妥和苯妥英钠的趋势。
服用方法：
口服自小剂量开始，开始3～5mg/kg体重/日，分3次口服，以后每隔2～3日增加1次剂量，每次增加3～5mg，经2次增加后达10～15mg/kg体重/日，观察2～4周，发作控制不理想者可逐渐增加至20～30mg/kg体重/日。这种服法一般不出现毒副作用，而且80%以上患者可获完全或基本控制。
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