随着科技的进步，社会的发展，诸多肿瘤病危害着我们的健康，下面就从三个方面来介绍以下有关肿瘤病： (一)临床诊断 需具备下列各项中2项以上。 1.症状 ①早期症状;②中期症状(介于早期与晚期症状中
1食道癌的诊断，病理诊断以及临床分期
随着科技的进步，社会的发展，诸多肿瘤病危害着我们的健康，下面就从三个方面来介绍以下有关肿瘤病：
(一)临床诊断
需具备下列各项中2项以上。
1.症状 ①早期症状;②中期症状(介于早期与晚期症状中间);③晚期症状。
2.体征 早期特殊发现，一旦进食梗阻，出现消瘦、体重减轻、失水、贫血、锁骨上淋巴结肿大等表现时，有气管食管瘘者可听到肺部湿性啰音，肝或腹腔转移者可出现肝肿大或腹水征服。对贲门癌患者宜作肛门指检，了解直肠陷凹有无病变。
3.X线钡餐造影检查 食管蠕动停顿或逆蠕动，管壁局部僵硬扩张不充分，粘膜紊乱、中断和消失，管腔狭窄，不规则充盈缺损，溃疡或瘘管形成以及食管轴向异常均为食管癌重要的X线征象。
4.内镜检查 食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法，早期诊断阳性率达95%以上。可见局部粘膜粗糙、增厚、表面糜烂、易出血、表浅性溃疡或菜花状突起，活检可以确诊。早期原位癌应注意粘膜纹理及颜色改变。
5.细胞学诊断 食管拉网脱落细胞学检查，可查见癌细胞。经临床广泛应用和在食管癌高发区大面积普查，阳性率可达90%以上，而早期癌的发现率可达80%以上。
6.颈部淋巴结活检 有助于判断转移程度。
诊断 CT扫描可清晰显示食管邻近纵隔器官之间的关系，显示病变的大小，外侵范围及程度，食管旁淋巴结有无转移等。
(二)病理诊断
组织学检查证实原发性食管癌、贲门癌。
(三)临床分期
1.我国食管癌临床分期 我国学者于1976年在全国食管癌工作会议上通过了以病变长度范围及转移情况为标准的临床分期标准方案
2.国际食管癌TNM分期
1979年国际抗癌联盟对食管癌的TNM分期进行了修改，内容如下：
原发肿瘤(T)分期：
TX：原发肿瘤不能测定。
T0：原发肿瘤证据。
Tis:原位癌。
T1：肿瘤只侵及粘膜固有层或粘膜下层。
T2：肿瘤侵及肌层。
T3：肿瘤侵及食管外膜。
T4：肿瘤侵及邻近器官。
表11-2 食管癌国际TNM标准和我国临床分期标准比较
临床分期 国际TNM分期 我国分期
O Tis N0 M0 O
I T1 N0 M0 I
T2 N0 M0 Ⅱ
Ⅱa T3 N0 M0
T1 N1 M0 Ⅲ
Ⅱb T2 N1 M0 Ⅲ
T3 N1 M0 Ⅲ
Ⅲ T4 任何N M0 Ⅳ
Ⅳ 任何T 任何N M1 Ⅳ
区域淋巴结(N)分期：
Nx: 区域淋巴结不能测定
N0：无区域淋巴结转移。
N1：区域淋巴结转移。
(食管癌区域淋巴结定义：颈段食管癌颈部淋巴结，包括锁骨上淋巴结;胸段食管癌，包括纵隔及胃淋巴结，不包括动脉旁淋巴结。)
远处转移(M)分期：
Mx: 远处转移不能测定。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
以上从各方面诊断来介绍一下食道癌的各分期，希望能够帮助在今后的治疗过程中起到关键的作用，减轻食道癌患者的痛苦，减轻疾病对患者的诸多不利影响。
2针灸疗法对于食道癌患者的治疗作用
针灸疗法是现在中医学一门比较热门的学术，针灸继承传统医学的精华，在现在社会对于医学的发展起着非常重要的作用，以下就是介绍有关针灸对于食道癌的治疗：
1.针刺基本方 主穴为天鼎、天突、膻中、上脘、内关、足三里、膈俞、合谷，病灶在颈段者加配穴扶突、气舍、大杼、风门等;在中段者加配穴气户、俞府、承满、肺俞、心俞等。在下段者加配穴期门、不容、承满、梁门等。如兼胸骨后痛配华盖，背痛配外关、后溪。进食困难或滴水不入者重刺内关，针锋向上，使针感达到胸部。食管内出血者，配尺泽、列缺、曲泽。痰多者炙大椎、中府、中魁，针大杼、风门、肺俞、列缺、合谷。
2.耳针 耳部压痛点耳诊测定敏感点，对症取穴。
3.炙法与汤药合用 有学者给患者治以旋覆代赭汤加减时，配合以足三里隔姜炙，曾使1例患者宽0.7cm、长8cm的癌灶消失。
4.激光血卟啉治癌机体表穴位照射 取穴膻中、巨阙、膈俞、中脘、足三里，每穴射5分钟，每周照1次，6次为一疗程。据乔玉珍报道，共治疗食管癌5例，显效3例，好转1例，无效1例。
以上就是有关介绍针灸对于食道癌的治疗，希望对食道癌患者有所帮助，早日康复。
3有关食道癌的鉴别诊断
任何一种疾病都有很多与之类似的疾病，以下就介绍一下有关与食道癌鉴别诊断的疾病：
本病应与下列疾病鉴别：
(一)食管贲门失弛缓症患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张。
(二)食管良性狭窄 可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。
(三)食管良性肿瘤 主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。
(四)癔球症 多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与食管癌鉴别。
(五)缺铁性假膜性食管炎 多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。
(六)食管周围器官病变 如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。
通过上述介绍有关食道癌的鉴别诊断，能够让大家正确掌握疾病的特点，做出正确的诊断，确实的减轻病人的痛苦，早地康复。
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