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如何预防深静脉血栓

时间:2020-06-01 23:13:59

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如何预防深静脉血栓

很多人对于静脉血栓并不陌生,因为这是一种高发的疾病,但是说的深静脉血栓可能知道的就比较少了。深静脉血栓是静脉血栓的升级版,患了深静脉血栓如果不能及时医治的话会造成肢体的病残,严重的甚至危及生命。那么什

1静脉血栓有什么办法预防

很多人对于静脉血栓并不陌生,因为这是一种高发的疾病,但是说的深静脉血栓可能知道的就比较少了。深静脉血栓是静脉血栓的升级版,患了深静脉血栓如果不能及时医治的话会造成肢体的病残,严重的甚至危及生命。那么什么是深静脉血栓?如何才能有效的预防呢?

急性下肢深静脉血栓形成的预防措施包括:在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤。避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、癌症或心脏病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后,股骨骨折后,以及产后妇女更为重视。此外,有下列几种预防方法:

(一)机械预防方法国外采取跳板装置或充气长统靴,或电刺激化使静脉血流加速,降低术后下肢深静脉血全发病率。

(二)药物预防法主要是对抗血液高凝状态。目前应用的方法有两种:

1.右旋糖酐1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于:①削弱血小板活动,降低粘稠性;②改变纤维凝块结构;③增加血栓易溶性;④有扩容作用,能改善血循环。常用的右旋糖酐(平均分子量~万)和国内常用的右旋糖酐(平均分子量~万),可在术前和术中应用,也可在麻醉开始晨用,静脉滴注,术后再用,然后隔日用次,共次。

1976年Verstrate指出,预防性应用右旋糖酐对妇科手术如经腹部或阴道子宫切除术和矫形外科尤其是髋关节手术,可使血栓形成发病率明显降低;对年龄超过40岁,施行腹部择期性手术者,如胃、结肠、胆道或前列腺手术,并无明显作用。

2.抗血小板粘聚药物近年来,国外采用潘生丁、肠溶阿司匹林等抗血小板粘聚药物,来预防下肢深静脉血栓形成,取得一定效果。一般用潘生丁25mg,每日3次,肠深阿司匹林0.3,每日3次,联合应用,效果较好。

除了以上所介绍的方法之外,在日常生活中,深静脉血栓患者还应该注意自己的饮食,要选择清淡的、易消化的、富含维生素和低脂肪的食物,当然还需要戒烟戒酒,以达到早日康复的目的。

2静脉血栓各种状况的护理有哪些

静脉血栓在早期时的症状并不十分明显,很多患者朋友极容易忽略,等到病情发展到一定程度时就会严重危害患者的身体健康,造成肢体损害,甚至威胁生命。既然深静脉血栓的危害性如此大,那么我们平时需要注意什么?患病了需要怎样正确的护理呢?

深静脉血栓形成系指血液不正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病,血栓形成大都发生于制动状态,尤其是手术后,致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。最常见的临床表现是一侧下肢突然肿胀,若形成股青肿,则起病急骤,剧烈疼痛,下肢明显肿胀,皮肤紫绀色,足部动脉搏动消失,全身反应强烈,体温大多超过39℃,常常出现静脉性坏疽。本病常与手术的关系最为密切,因此,术后早期下床活动或床上被动活动(肢体按摩、足部行伸屈运动等)等预防措施是杜绝本病发生的关键手段之一,而一旦下肢深静脉血栓形成,若原发于髂股静脉血栓形成而病期不超过48小时者,可采用Fogarty导管取栓术,此外非手术疗法包括对症、溶栓、抗凝和祛聚疗法等。常见护理问题包括:①疼痛;②自理缺陷;③睡眠紊乱;④体温过高;⑤有皮肤完整性受损的危险。

一、疼痛

相关因素:

1 受累静脉内血液瘀滞,回流受阻。

2 动脉痉挛。

3 栓子引起的炎症反应。

主要表现:

1 主诉患肢剧烈疼痛。

2 表情痛苦、呻吟不止。

3 患肢明显肿胀,皮肤紫绀,足部动脉搏动消失。

护理目标:

1 病人主诉疼痛感减轻或消除。

2 病人能掌握自我调控减轻疼痛的方法。

护理措施:

1 观察疼痛的性质、持续时间和程度。

2 嘱病人卧床休息,抬高患肢,促进血液回流,减轻静脉内压力。

3 局部湿热敷。

4 按医嘱准确执行溶栓、抗凝、祛聚疗法,并观察病情变化。

5 每4小时观察一次患肢皮肤温度、色泽、弹性及肢端动脉搏动情况并进行记录。

6 每天测量双下肢同一部位的周径,观察肿胀消退情况,为调整治疗方案提供参考资料。

7 同情、关心病人,对其进行心理护理,指导其看书、听轻音乐等,分散注意力,减轻对疼痛的感觉。

重点评价:

1 病人的疼痛感是否减轻。

2 患肢肿胀消退程度。

二、自理缺陷

相关因素:

1 患肢剧烈疼痛。

2 患肢明显肿胀、感觉迟钝。

主要表现:

1 主诉由于患肢剧痛,行走困难,自理不便。

2 患肢肿胀严重,病人因疼痛处于被动体位。

护理目标:病人卧床期间生活需要能得到满足。

护理措施:

1 床旁备呼叫器。

2 常用物品(如口杯、痰杯、毛巾、尿壶、便器等)放在病人伸手可及的地方。

3 指导病人床上使用大小便器。

4 便后协助病人做好会阴部及肛周的清洗工作。

5 为病人提供适合就餐的体位。

6 协助病人擦澡、更衣,夏季每天1次,冬季每周1次。

7 协助病人进行晨、晚间护理。

8 对病人进行心理疏导,使其在接受治疗的同时,主动发挥自我护理的能力,做些力所能及的事情。

重点评价:病人的生活需要是否得到满足。

三、睡眠紊乱

相关因素:

1 环境改变。

2 患肢剧痛。

3 对疾病转归不了解导致的精神困扰。

主要表现:

1 主诉入睡困难,疲倦。

2 精神萎靡不振。

护理目标:

1 病人能讲述和掌握促进睡眠的方法。

2 病人主诉睡眠得到满足,表现精力较充沛。

护理措施:

1 提供安静、舒适、无不良刺激的环境。

2 各项治疗、护理及检查尽量集中进行,减少频繁刺激。

3 卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。

4 做好心理护理,讲解本病的发展过程及治疗、护理要点,消除病人的紧张心理,使病人能够进行自我调节,解除其精神困扰。

5 告诉病人睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。

6 按医嘱使用镇静、催眠药,并观察其疗效。

重点评价:

1 病人的睡眠质量有无改善。

2 采取促进睡眠的措施是否得力,效果是否满意。

四、体温过高

相关因素:

1 静脉壁损伤。

2 栓子引起的炎症反应。

3 患肢整个静脉系统全部阻塞,同时引起动脉强烈痉挛(股青肿)致毒素吸收。

主要表现:

1 主诉唇干舌燥,咽喉疼痛。

2 烦躁不安、呻吟、神志模糊。

3 体温>39℃。

护理目标:

1 病人体温恢复正常。

2 病人口腔粘膜/组织无异常改变。

3 病人或家属理解并能接受高热时的护理方法。

护理措施:

1 为病人进行口腔护理每天2-3天,一般选用生理盐水、2%-3%硼酸水、朵贝液漱口,起到清洁口腔、预防感染的作用。

2 为病人提供流质或半流质清淡饮食,防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。

3 口唇干裂者,涂以少许石蜡油保护。

4 鼓励病人多饮水。

5 病人体温超过39℃时,给予物理降温,如温水擦浴、35%酒精醇浴、冰敷等;必要时给予药物降温,降温30分钟后复测体温,观察并记录降温效果。

重点评价:

1 降温措施是否有效,体温如何。

2 口腔粘膜有无异常改变。

五、有皮肤完整性受损的危险

相关因素:患肢肿胀,需卧床休息2周以上,局部皮肤受压过久,血液循环不良,营养障碍。

主要表现:

1 主诉骶尾部疼痛。

2 骶尾部皮肤发红。

护理目标:

1 病人皮肤完整无损。

2 病人或家属能接受预防褥疮的措施。

护理措施:

1 睡气垫床或骶尾部垫气圈或海绵垫。

2 用樟脑酒精或红花酒精按摩受压部位,每天2-3次,促进血液循环。

3 做好晨、晚间护理,保持病人肌肤清爽、舒适。

4 保持床单位平整无皱、清洁干燥、无渣,减少刺激皮肤的不良因素。

5 协助病人活动下肢,如挤压小腿腓肠肌、足背伸屈运动等,促进小腿静脉血液回流,经常翻身,减少局部受压时间。

重点评价:

1 病人有无皮肤破损。

2 病人或家属是否能理解并接受预防褥疮的方法。

通过上面的详细介绍,相信大家对于不同状况的护理方法都已经有了了解,希望能给患者朋友带来帮助。患了疾病不要着急害怕,应该保持良好的心态,积极配合医生的治疗,做好日常的护理工作,早日摆脱疾病的困扰。

3如何预防深静脉血栓

深静脉血栓是临床上常见的疾病之一,轻者会引起患肢肿胀、疼痛等,严重者可能并发严重的并发症威胁患者生命。与其想进各种方法来治疗不如及早做好预防措施,避免疾病的发生。下面小编就为大家介绍一下如何预防深静脉血栓。

物理方法预防

传统预防深静脉血栓形成的物理方法包括早期活动、抬高肢体、穿弹力袜等等方法。但研究发现,上述方法对深静脉血栓无预防作用。近来在神经外科手术病人中开始使用渐进性充气压力袜主张早期使用,术后即刻开始,持续至完全自主活动。使用此袜能增加75%静脉回流量,并使深静脉血栓发生率自20%降至10%。

药物方法预防

药物预防一般不推荐采用,但是为了阻止血栓形成可少量的用药。常见的药物包括:(1)能阻止血块形成的药物,如阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)等,但预防效果不肯定。(2)小剂量肝素:在预防血栓形成中的作用得到承认,可能通过()抑制X因子打断内源性和外源性凝血途径发挥作用。血清中0.05~0.033IU/ml的肝素浓度即能阻止促凝血酶原激酶的形成,而0.25~0.5IU/ml的肝素浓度还能破坏已形成的促凝血酶原激酶,但可能增加出血机会。(3)低相对分子质量肝素:半衰期更长,出血机会减少,生物利用度更高。(4)右旋糖酐40:可减少红细胞聚集。可于术前使用静注100ml,术中使用400ml,术后当晚静注500ml,术后第2天再静注500ml。主要不良反应为过敏反应。但颅脑病变伴有血脑屏障破坏时使用右旋糖酐可加重高颅压和脑水肿。因此对颅脑外伤和颅内肿瘤的病人应慎用。

大家不难看出,预防深静脉血栓形成可采用以上两种常见的方法,大家在治疗的过程中要谨遵医嘱,不能擅自决定用药,以免造成身体上的伤害。

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