深静脉血栓形成是临床常见的疾病之一，轻者会引起患肢肿胀、疼痛等不适，严重者可能并发严重的并发症威胁患者生命。与其想进各种方法来治疗不如及早做好预防措施，避免疾病的发生。预防深静脉血栓的方法包括物理方法
1深静脉血栓形成过程介绍
深静脉血栓形成是临床常见的疾病之一，轻者会引起患肢肿胀、疼痛等不适，严重者可能并发严重的并发症威胁患者生命。与其想进各种方法来治疗不如及早做好预防措施，避免疾病的发生。预防深静脉血栓的方法包括物理方法和药物方法两个方面，以下专家一一为大家介绍。
物理方法预防
传统预防深静脉血栓形成的物理方法包括早期活动、抬高肢体、穿弹力袜等等方法。但研究发现，上述方法对深静脉血栓无预防作用。近来在神经外科手术病人中开始使用渐进性充气压力袜主张早期使用,术后即刻开始,持续至完全自主活动。使用此袜能增加75%静脉回流量,并使深静脉血栓发生率自20%降至 10%。
药物方法预防
药物预防一般不推荐采用，但是为了阻止血栓形成可少量的用药。常见的药物包括：(1)能阻止血块形成的药物，如阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁) 等,但预防效果不肯定。(2)小剂量肝素:在预防血栓形成中的作用得到承认,可能通过抑制x因子打断内源性和外源性凝血途径发挥作用。血清中 0.05～0.033iu/ml的肝素浓度即能阻止促凝血酶原激酶的形成,而0.25～0.5iu/的肝素浓度还能破坏已形成的促凝血酶原激酶,但可能增加出血机会。()低相对分子质量肝素半衰期更长,出血机会减少,生物利用度更高。()右旋糖酐可减少红细胞聚集。可于术前使用静注 100ml,术中使用400ml,术后当晚静注500ml,术后第2天再静注500ml。主要不良反应为过敏反应。但颅脑病变伴有血脑屏障破坏时使用右旋糖酐可加重高颅压和脑水肿。因此对颅脑外伤和颅内肿瘤的病人应慎用。
综上所述，预防深静脉血栓形成可采用以上两种常见的方法，提醒大家上述介绍的药物及用量仅供参考，具体使用时请咨询专业的医生，不可擅自做主盲目使用。
2下肢静脉曲张手术的注意事项
下肢静脉曲张手术具有一定的复发率，具体的复发率目前并无数据统计。不过，相当多的下肢静脉曲张手术后复发是可以避免的。
(一)患者的大隐静脉未做结扎：许多病人声称曾经做过大隐静脉抽剥，腹股沟区也有手术瘢痕，但是b超显示大隐静脉仍然存在。这种情况往往是由于手术医生的临床经验不足，把分支作为主干结扎。或是找不到大隐静脉，放弃结扎所致。遗留完整的大隐静脉是最多见的复发静脉曲张的原因。
(二)硬化剂注射：国内大部分硬化剂注射治疗静脉曲张是在小型民营医疗机构进行。只对小腿曲张静脉进行硬化剂注射闭合，而不处理大隐静脉主干，导致复发几乎成为不可避免。
(三)激光或射频对大隐静脉闭合不良或再通。
(四)小隐静脉功能不全：绝大部分医生在第一次手术的时候，很容易忽略小隐静脉的病变存在。一是因为小隐静脉处于小腿后方;二是因为小隐静脉位置较深，扩张不易被发现。小隐静脉的返流，可以导致曲张静脉重新出现。
(五)深静脉血栓性疾病：深静脉补畅通的情况下静脉，静脉压力增加导致手术无效。
(六)交通静脉功能不全：对于严重深静脉返流导致交通静脉功能不全的患者，往往伴有足靴区溃疡。部分病人手术后复发。
(七)分段结扎：静脉分支非常丰富，而且静脉壁具有很强的抗凝血功能。分段结扎而不闭合或剥除静脉，往往由于血液充盈而导致曲张静脉仍然存在。
因此，临床上遇到复发的静脉曲张，可以从以下方面着手：一是b超检查是否大隐静脉残留、小隐静脉功能不全或有交通静脉返流。二是了解深静脉通畅情况。手术方法根据复发的原因而对症下药。遗留大隐静脉主干的，采用大隐静脉抽剥或闭合就可以达到目的。对于小隐静脉功能不全的病例，做小隐静脉剥离或闭合术。交通静脉返流的，可以采用内镜下交通静脉离断术。
以上对静脉曲张手术的一些注意事项做了具体的介绍，希望对您带来一定的帮助。更多关于静脉曲张的常识请上健康网去咨询。
3长期卧床患者如何预防深静脉血栓的发生
深静脉血栓是一种血液非正常凝结在深静脉内的疾病，属于下肢静脉回流障碍。深静脉血栓若是不及时预防或发现极有可能危害到病人的生命，很多深静脉血栓的患者都是因为没有及时预防，才导致发现后进医院已经变成极其严重。由此可见深静脉血栓的护理是多么的重要，要做好深静脉血栓的预防工作，先要了解深静脉血栓的常识问题。下面我们一起来了解下：
预防方法：
1、 适当的体位
经常采取直立体位是最常用和最有效的措施。对于可以自主坐和站的患者，要鼓励患者每天有多次采取坐和站立的体位。如果患者因为病情的因素不能独立坐和站，例如脊柱骨折和脊髓损伤的患者，也可以采取摇高床头，靠坐在床上的方式。即使是脊柱骨折的患者，摇高床头和靠坐的方式，不会引起骨折移位。况且大部分脊柱不稳的患者，都已经接受了内固定手术，采取靠坐的姿势不会引起脊柱骨折的不稳定，相反由于局部承受重力，而可以加速骨折的愈合。对于心肺疾病的患者，采取坐位不仅可以预防深静脉血栓，也有利于降低心脏负担，改善呼吸功能。因为直立姿式可以减少静脉回流，从而降低心脏前负责，而心脏后负荷不增加，反而有可能降低。直立姿式有利于横膈的下移、降低吸气阻力、维持合理的通气/灌流比例、有助于咳嗽动作等。心衰患者和慢支肺气肿患者都自发地采取坐位或者靠坐位的姿势，从另一个角度说明坐位是这类患者合理的功能代偿措施。
2、 适当饮水和补充液体
由于患者的血容量降低，给与患者足够的水分摄入是必要的预防深静脉血栓的措施。在补充体液的时候，不仅要考虑尿量，而且要考虑非显性水分丢失，其原因是呼气的水汽排出和皮肤出汗。非显性水分丢失大约800ml/天。在剧烈运动、炎热和出汗的情况下，水分丢失更加严重。
3、 适当肢体活动
适当肢体活动可以通过肌肉泵的作用，促进静脉血流，预防深静脉血栓发生。在患者损伤部位不稳定的情况下，可以在非损伤部位进行活动。例如，脊柱骨折的患者可以做下肢和上肢活动;下肢瘫痪的患者可以鼓励进行上肢活动;股骨骨折的患者可以进行踝关节的活动。即使在骨折部位，进行肌肉等长收缩，即有肌肉收缩但不引起关节活动的运动，也是预防深静脉血栓的有效方法，同时还有利于促进骨折愈合。心肺疾病的患者在进行肢体活动时要注意运动强度不能过大。一般来说，轻微的不对抗阻力的肢体活动的体力负荷极小，很少会诱发心血管和呼吸问题。必要时在运动或者活动时可以分别采用心电图和血氧饱和度的监测。在无法主动活动的情况下，轻柔的被动运动也有价值。
4、 早期下地活动
早期进入步行状态，有利于预防深静脉血栓的发生。临床经验表明，已经恢复步行的患者深静脉血栓极少发生。
5、 注意观察深静脉血栓的早期表现
注意观察DVT形成的早期表现，并采取积极的措施，可以有效地预防并阻止病变的进展。观察要点包括：肢体的皮肤温度、色泽、弹性;肢体的围度和压痛;患者的感觉异常。深静脉血栓早期的肿胀往往表现为弥散性肢体肿胀，张力较高，皮肤温度可增高，有压痛，肿胀由肢体远端向近端逐步发展。到后期则表现为凹陷性水肿。如果有肢体明显局部肿胀，而远端肢体不肿胀，最常见的可能性是异位骨化，而不是深静脉血栓。
深静脉血栓的预防需要我们做好以上点。长期卧床的患者需要注意肢体的功能，需要经常的活动肢体，一方面是做好深静脉血栓的预防工作，另一方面也是促进身体恢复的一个治疗措施。
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