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骨折后如何预防深静脉血栓的发生

时间:2020-05-17 17:59:06

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骨折后如何预防深静脉血栓的发生

大家都知道骨科手术后容易出现静脉血栓,而且一旦发生静脉血栓造成的危害是非常大的,甚至是生命危险,因此必须要尽早的进行预防,那么如何预防静脉血栓的发生呢?具体的关于手术后静脉血栓的预防禁忌请看下面的介绍

1骨科手术后预防静脉血栓的禁忌有哪些

大家都知道骨科手术后容易出现静脉血栓,而且一旦发生静脉血栓造成的危害是非常大的,甚至是生命危险,因此必须要尽早的进行预防,那么如何预防静脉血栓的发生呢?具体的关于手术后静脉血栓的预防禁忌请看下面的介绍。

第一忌 不做血栓预防

称静脉血栓为杀手是因为,它是继心脏病和脑卒中后第三大最常见的心血管疾病。由静脉血栓导致的住院死亡人数是所有因医院获得性感染而死亡人数的5倍。每8名住院患者中就有1个是死于静脉血栓。而更为可怕的是:所有致死性PE病例在死亡前得到诊断的不足一半;约80%DVT病例无临床表现。首次潜在致死性的症状通常出现在出院之后。研究发现,在亚洲几乎每2人中就有1人(41%)存在DVT风险,与全球风险相似。

第二忌 仅采用物理方法

20多年来,常规预防性抗凝治疗一直是骨科大手术的标准治疗。很多医生尽管已认识到住院患者存在静脉血栓的风险,仍很少给予恰当的预防措施。最近一项包括32个国家的多国横断面调查显示,不足60%存在风险的手术患者接受了标准的静脉血栓预防性治疗。

预防人工髋关节置换术后VTE的方法有:抗凝药物和物理方法,两者联合使用预防效果好。有研究表明,对适当的手术患者使用药物来预防静脉血栓有效,且手术后出血并发症的风险低。采取预防措施的风险/效益比优于治疗。

第三忌 选择抗凝药物不当

抗凝剂用于预防和治疗潜在的致死性血栓已经应用了近70年。从最早的肝素、维生素K拮抗剂发展到低分子量肝素,挽救了很多患者的生命。去年9月,欧委会批准Xa因子直接抑制剂拜瑞妥(利伐沙班)用于预防择期髋关节或膝关节置换术成年患者的静脉血栓。口服直接Xa因子抑制剂利伐沙班,每天一片,被认为是口服抗凝剂的下一代创新产品。由于并不抑制凝血酶本身,而是调节凝血酶产生,因此该药具有更安全方便的特点。

以上介绍了三大骨科手术后静脉血栓的预防禁忌,要想静脉血栓的得到很好的预防就要注意按照正确的方法进行预防,才能得到很好的预防效果。

2孕妇预防静脉血栓的四大方面介绍

孕妇如何进行静脉血栓的预防呢?大家都知道静脉血栓这种疾病多发生在孕妇身上,不论是产前还是产后都可能出现,因此要注意全面的预防,那么具体的静脉血栓的预防方法有什么?请看下面的详细介绍。

1、孕期应经常做下肢的屈伸活动,可以调动小腿肌肉泵的作用,增加静脉血的流速,促进下肢静脉血的回流。

2、怀孕早期可仰卧床上,抬高双下肢,使两腿交替屈伸,象骑自行车一样的动作。后期子宫增大后,不便仰卧时,可以侧卧。先活动一侧下肢,然后翻身,改为另一侧侧卧,再活动另一侧下肢。活动的重点膝关节和踝关节,这样可以降低下肢静脉的压力,加速下肢静脉血的流速,有利于下肢静脉血的回流。

3、可选择弹力在15~20毫米汞柱的弹力袜。一双弹力袜就能达到妊娠及产后期的预防效果。孕期穿弹力袜的产妇,应继续穿至产后能正常活动为止,不但能预防下肢深静脉血栓形成,还有保持体形的作用。或用弹力绷带包扎双下肢,只需包扎至膝关节下方3~5厘米即可。这样可以减少下肢静脉血在下肢停留的时间,也能有预防效果。

4、不少产妇认为产后就应该好好休息,因此长时间躺在床上,殊不知这并不是正确的。由于下肢静脉回流是需要肌肉收缩来辅助的,所以如果老是躺在床上,缺乏活动,肌肉收缩减少,静脉血流速度减缓,又加上产后血液本来就出于高凝状态,那就很容易引发下肢静脉栓塞。因此应摒弃传统的产后坐月子的陋习,产后早期可在床上适当活动下肢,最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。方法是:用力向下伸脚,尽量使踝关节伸直,保持1~2秒钟;然后用力将脚背屈(钩脚),再保持1~2秒钟,如此反复练习,可调动小腿肌肉泵的作用,加速下肢静脉血的流速,也有利于下肢静脉的回流,可有效地预防深静脉血栓形成。

以上介绍了四大静脉血栓的预防方法,广大孕妇要注意产前及时的预防,多活动,多锻炼,产后也要加强护理和保健,避免出现静脉血栓的危险。

3骨折后如何预防深静脉血栓的发生

很多创伤过后或者手术过后都可能出现静脉血栓,而且一旦出现静脉血栓就有发生肺栓塞的危险,甚至是生命危险,因此必须要尽早的进行预防,那么骨折后如何进行静脉血栓的预防呢?请看下面的介绍。

骨折患者的下肢深静脉血栓形成的发病率较高。骨折后的夹板或石膏固定限制患肢的活动,其他活动也会明显地减少,造成血液循环相应减慢,导致下肢深静脉血栓形成。因此,骨折后预防下肢深静脉血栓形成就显得格外重要。

骨折后预防下肢深静脉血栓形成的方法与长期卧床的患者和手术后预防下肢深静脉血栓形成的方法相同。更重要的是尽可能地增加肢体的活动。但这些患者既不能穿医用弹力袜,也不能做充气按摩,可以进行力所能及的主体活动。如膝关节不能活动,可以活动踝关节,膝关节和踝关节都不能活动,还可以活动脚趾,这些活动都有小腿肌肉的参与,能调动小腿肌肉泵的作用,也有预防下肢深静脉血栓形成的作用。如果能活动髋关节,可将整个下肢抬高,反复进行下肢抬高——放平——再抬高——再放平的运动,这也是预防下肢深静脉血栓形成的有效方法。

以上为大家介绍了骨折后静脉血栓的预防方法,要想人们的静脉血栓得到很好的预防就要注意尽量多运动,抬高患肢等等,加强日常的护理和保健。

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