我们通常所说的再障一般指的是慢性再生障碍性贫血,是再障的一种分类,也称为非典型再障,这种病的患病和进展都很缓慢,病情相对急性再障来说轻很多,一般表现为贫血、发热、出血等症状。 在人体血液中,主要的细
1慢性再障多以贫血为首发和主要症状
我们通常所说的再障一般指的是慢性再生障碍性贫血,是再障的一种分类,也称为非典型再障,这种病的患病和进展都很缓慢,病情相对急性再障来说轻很多,一般表现为贫血、发热、出血等症状。
在人体血液中,主要的细胞成分为红细胞、白细胞和血小板,分别司职供氧、抗感染和止血功能。再障患者由于骨髓造血干细胞损伤,导致以上三种细胞成分缺乏,故不能有效地执行上述功能,在临床上表现为贫血、感染和出血。
贫血症状主要包括面色苍白、乏力、眩晕、耳鸣、活动后胸闷、心悸等,且随着病程发展上述症状加重。感染具体为发热,症状依感染部位不同而异。最常发生感染的部位是消化道的两端即口腔和肛门周围,肺感染亦较常见。出血症状包括无诱因的皮肤瘀点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血、口腔血泡、呕血、黑便和血尿等,急性再障患者还常发生眼底(多伴有视力障碍)和颅内出血(伴有神经系统异常表现)。慢性再障多以贫血为首发和主要症状,且发展慢,程度轻;急性再障则多以感染和出血为首发和主要症状,发展急骤,病情重。
最后提示大家,虽说非急性再障的表现症状不是很严重,发病缓和,但是此病治疗效果显效时间也较长,患者一定要坚定必胜的信心。再障的治愈率还是很高的,差不多八成左右的患者预后良好,祝愿您早日康复!
2再生障碍性贫血的干抽现象介绍
再障可以简单分为重型与轻型再障,也可以分为急性和慢性再障,再障的患者一般都是原发性类型,也有很少遗传性再障和继发性,下面让我们一起来看一下。
从骨髓纤维化症的临床诊断要点看来,两者不难鉴别。
①本病起病缓慢,多见于中老年人,主要表现为贫血和由脾肿大引起的压迫症状,可有乏力,纳差,左上腹不适,晚期可有严重贫血和出血,有因代谢增高所致的发热、出汗、心动过速等。
②巨脾是本病的特征,质地坚硬,表面光滑,无触痛。部分患者可有轻、中度肝肿大,甚至有门脉高压症状。
③外周血呈正细胞正色素性贫血,红细胞形态大小不等,有畸形,常出现泪滴状红细胞。白细胞数常增高,部分患者白细胞可降低,在(2~4)×109/L之间,常出现幼粒、幼红细胞。外周血中可见到巨核细胞碎片和巨大血小板,血小板功能异常,晚期血小板数量可减少。网织红细胞升高,一般在2%~5%。
④骨质坚硬,多部位骨髓穿刺难以成功,为干抽现象。疾病早期骨髓造血细胞可显示增生活跃,后期则增生低下,骨髓活检可见非均匀一致的纤维组织增生,若达1/3以上,是诊断本病的重要依据。
⑤肝、脾穿刺可见造血现象,称髓外造血,红、粒、巨核三系均增生,以巨核系最为明显。
⑥X线检查有骨质硬化征象,骨质致密度有不均匀增加,伴有斑点透亮区,病变好发于胸骨、肋骨、脊柱或骨盆。
⑦放射性核素扫描肝、脾等髓外造血区可积聚大量放射性核素,而有骨髓病变的红髓区则不能显示。
生活中一旦出现再障的相关症状一定要及早检查,避免延误病情,争取最佳治疗时机,希望能够帮到您和您身边的家人及朋友。
3妊娠合并再障需要作定期检查
再障可以简单分为重型与轻型再障,也可以分为急性和慢性再障,再障的患者一般都是原发性类型,也有很少遗传性再障和继发性,下面让我们一起来看一下。
如孕期患再生障碍性贫血,便会使贫血的程度进—步加重,因红细胞减少引起贫血;血小板减少与质的异常也引起出血;尤其是白细胞减少及淋巴组织的衰竭,使患者防御机能低下,引起致命的感染,是妊娠合并再障的主要死亡原因。那么受孕后是否必须要做流产或者引产,则要依据不同情况决定。如孕前已确诊再障,在妊娠3个月之内血红蛋白大于60g/L者,可继续妊娠;而血红蛋白少于40g/L和妊娠初期发病者,可做好输血准备,给以人工流产,流产后需要给予有效抗生素治疗。
妊娠合并再障并不常见,但是为严重的合并症,孕妇要定期产前检查,严密监测有关化验指标。一旦发现问题,要积极采取支持疗法,并且给予抗生素治疗。要注意激素治疗不良反应多,不宜长时间使用。严重再障可输血治疗,如贫血重者输入红细胞,血小板少者输入血小板,亦可输入白细胞以增加身体的抵抗能力。
临产里应加强观察,做好输血准备,使血红蛋白达到80g/L,尽量阴/道分娩。要适当缩短第二产程;产后及时使用催产素加强子宫收缩,以防产后出血;如果有产科指征需要做剖腹产者,最好将子宫一并切除,以免产后出血、感染。不管是否手术,临产前后均要给予强有效的抗生素,以预防感染。
重症病人在妊娠35星期左右必需加强胎儿监护,万一出现胎儿宫内窘迫,则以剖腹产为好,并且输新鲜血、血小板。产后要加强新生儿监护。产褥期产妇继续采用支持疗法,应用宫缩剂加强子宫收缩,应用广谱抗生素预防感染。
再障的患者朋友们应当树立信心,再障是完全可以治愈的,日常做到生活规律,注意营养和生活环境的清洁,相信您会很快恢复的,最后健康网祝愿您早日恢复身体健康。
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