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五类药容易引起再障的发生

时间:2024-01-19 17:28:47

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五类药容易引起再障的发生

再生障碍性贫血的发病因素主要就是由于某种原因引起的骨髓干细胞早些功能出现了问题以及患者的免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要特征的疾病。 病理变化主

1儿童再障是造血功能出现罢工

再生障碍性贫血的发病因素主要就是由于某种原因引起的骨髓干细胞早些功能出现了问题以及患者的免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要特征的疾病。

病理变化主要为红骨髓的脂肪化,也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代,取代的数量越大则贫血越严重。

据我国21个省市区调查显示,每10万人中有1.87 至2.1人罹患再生障碍性贫血,各年龄组均可发病,而儿童容易诱发急性再障。

再障也有好几种,他的类型并不单一,我们根据他的防病原因可以分为分为先天性和后天获得性,一般儿童多在5至10岁发病。先天性再生障碍性贫血的病因至今不明,多数患者有家族史,可能与胎儿时期受某些因素影响有关。

后天获得性再障在儿童中较为多见,可见于儿童任何年龄阶段,根据病因也可分为两种:原发性再障约占70%,发病原因可能被忽视或尚未被认识;继发性再障约占20%,致病原因主要有药物、电离辐射、生物等因素。近年来,继发性再障发病率明显增加。

一位比较知名的专家在接受本报记者采访时指出,再生障碍性贫血一定要好好的预防,因为再生障碍性贫血是严重危害儿童健康、生命的疾病,如果得不到有效治疗可导致死亡,尤其是急性再障病死率较高,必须及早发现及早治疗,若及时治疗治愈率可达70%以上,并且可以完全根治。

2五类药容易引起再障的发生

我们知道药物使用不当就会引起一些列的疾病,其中包括再生障碍性贫血。健康网站的专家指出再生障碍性贫血(简称再障)是由于骨髓造血组织显着减少,引起造血功能衰竭而发生的一类贫血。再障以全血细胞减少为特点,即外周血液中红细胞、粒细胞和血小板均明显减少,临床上常出现较重的贫血、感染和出血。

再障是较多见的造血系统疾病,青壮年发病率高,男性多于女性。本病半数以上找不到明显的原因,称为原发性或特发性再障;部分病例系化学、物理、生物、药物等因素所致,称为继发性或症状性再障。今天着重介绍药物引发的再障。

(一)抗生素:氯霉素、链霉素、金霉素、青霉素G、氨苄青霉素、新生霉素、先锋霉素、林可霉素、四环素等。其中氯霉素、链霉素、金霉素引起再障较多见,尤其是氯霉素引发再障率更高,故临床已鲜用或不用本品;青霉素G、先锋霉素、四环素偶尔引发再障,特别是长期应用;氨苄青霉素、新生霉素、林可霉素可致粒细胞缺乏及血小板减少。

(二)磺胺类药:有报道称,口服磺胺嘧啶与磺胺噻唑可引起血小板性紫癜。口服磺胺咪3克(4次分服),共用8克后,发生骨髓高度再障。

(三)消炎镇痛药:保泰松、消炎痛、布罗芬等可致再障。保泰松致再障最常见最严重,故临床已少用本品或停用;消炎痛可致再障,也可致单位粒细胞减少或粒细胞缺乏症;布罗芬可致粒细胞、血小板缺乏症。

(四)解热镇痛药:本类药引起再障主要是阿司匹林和水杨酸。因水杨酸内服对胃刺激性大,仅供外用,故临床常用阿司匹林,特别是应用剂量过大治疗类风湿性关节炎病人,易导致再障和粒细胞缺乏症。

(五)苯妥英钠、苯基乙丙酰脲:二药可诱发单纯性红细胞再障(简称纯红再障)由苯妥英钠引起者,其发病机理为DNA代谢的毒性抑制;苯基乙丙酰脲所致之纯红再障与免疫异常有关。

此外,还有氯磺丙脲(降血糖药)、安他唑啉、甲氰咪呱(抗组织胺药)、美散痛(镇痛药)、巴比妥类(镇静催眠药)、氯丙嗪、眠尔通、利眠宁(抗精神病及抗焦虑药)等,这些药若大剂量或长期服用都可引发继发性再生障碍性贫血。

这五类药物长期使用或者使用剂量过大都容易引起再障的发生,看完文章后,你也就明白了,在应用以上药物特别是时间较长、剂量较大,应提高警惕,定期检查血象,密切注意早期毒性反应,一旦发现血液毒性反应应及时停药,到医院诊疗。

3儿童继发性再障发病率增加

再障也有好几种,他的类型并不单一,我们根据他的防病原因可以分为分为先天性和后天获得性,一般儿童多在5至10岁发病。先天性再生障碍性贫血的病因至今不明,多数患者有家族史,可能与胎儿时期受某些因素影响有关。

后天获得性再障在儿童中较为多见,可见于儿童任何年龄阶段,根据病因也可分为两种:原发性再障约占70%,发病原因可能被忽视或尚未被认识;继发性再障约占20%,致病原因主要有药物、电离辐射、生物等因素。近年来,继发性再障发病率明显增加。

出现瘀斑要及时做血常规

再生障碍性贫血临床主要症状为贫血、出血、感染和发热。师晓东提醒儿童家长,当儿童出现面色苍白、浑身乏力、头晕、发烧,并且常见皮肤出现瘀斑、瘀点时,应在医生指导下做血常规等检查,以确定是否患有再生障碍性贫血。

根据临床发病状况,再生障碍性贫血分为急性再障和慢性再障两大类。急性型再障多见于儿童,起病急,常以贫血或出血为主要发病特征,部分患者伴有发热症状。早期症状主要为血小板和粒细胞严重缺乏而引起的出血和感染,严重贫血的症状出现稍迟。患者出血严重,除皮肤、黏膜出血外,常有内脏出血,比如呕吐、便血、尿血、眼底出血及颅内出血,其中颅内出血和感染是导致患者死亡的主要原因。

慢性再障发病率也越来越高了,但是他的发病群体主要是成年人,儿童很少见,它的特点是起病缓慢,常以贫血为发病的主要特征,出现面色苍白、疲乏、心悸、气急、头晕、头痛等症状,少见发热、出血症状,常见的出血有皮肤黏膜出血和齿龈出血,很少有内脏出血,合并感染者较少,多见皮肤出血点,肝脾可有轻度肿大。

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