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研究表明:癌症患者的心动过速可能表明死亡风险增加

时间:2020-04-21 12:15:22

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研究表明:癌症患者的心动过速可能表明死亡风险增加

根据美国心脏病学会推动肿瘤患者的心血管护理会议上所发表的研究,在确诊癌症后1年内出现心动过速的患者内的死亡率更高。该会议于1月25日至27日在华盛顿召开,汇集了心脏病学和肿瘤学方面的顶级专家,在这个快速发展的领域中审查新的和相关的科学。

窦性心动过速是指在休息时心脏比正常跳动更快,并且可能引起心悸和不适。除了癌症治疗之外,它还可能由于其他病症如血栓导致心脏病发作或中风,心力衰竭,昏厥或猝死而发生。在这项研究中,研究人员将窦性心动过速定义为心率超过100次/分钟(bpm),通过心电图诊断。

“心动过速是一种潜在疾病的继发过程,反映了癌症患者的重要多系统器官压力和疾病,”研究作者之一的芝加哥拉什大学医学中心医学博士Mohamad Hemu说。“因此,最重要的初步步骤是弄清楚导致心动过速的原因。应该排除可逆的原因,如脱水和感染。此外,必须考虑肺栓塞和其他心律失常等心肺过程。排除了所有其他心动过速的原因,那么窦性心动过速更可能是这些患者预后较差的标志。“

研究人员分析了至来自拉什大学医学中心的622名癌症患者,包括肺癌,白血病,淋巴瘤或多发性骨髓瘤。患者为60.5%,白人为76.4%,平均年龄为70岁; 69.4%的队列被分类为4期癌症,43%的人患有肺癌。该研究包括50名心动过速患者和572名没有心动过速的对照患者。纳入本研究的患者在诊断后一年内有超过三次不同门诊就诊时的心动过速,不包括肺栓塞史,甲状腺功能障碍,射血分数低于50%,心房颤动和心率超过180次/分。

研究人员评估了调整年龄和其他特征的患者的死亡率,这些特征在心率超过100 bpm且低于100 bpm之间存在显着差异,特征包括种族,白蛋白,血红蛋白,β受体阻滞剂,肾脏疾病,血液稀释剂的使用,以及癌症类型。他们还检查了年龄和其他临床相关特征的死亡率调整,如种族,冠状动脉疾病,中风,糖尿病,吸烟和辐射。心动过速是两种模型总体死亡率的重要预测因子。在经历心动过速的患者中,62%在诊断后内死亡,而对照组为22.9%。

“我们不断了解癌症患者面临的独特心脏病风险,我们的研究表明,无论癌症类型如何,心动过速都是一种强有力的预后因素。这就是为什么共同管理癌症和心脏病以确保患者获得最有效的治疗方法至关重要的原因。“资深作者,大学医学中心心脏肿瘤学项目主任Tochi M. Okwuosa说。“但是,我们需要做更多的研究,以确定癌症患者的心动过速管理是否会对生存产生任何影响。”

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