家庭签约服务团队入户随访健康扶贫对象并进行健康义诊
为进一步贯彻落实中央、内蒙古自治区、乌兰察布市对健康扶贫开发工作的要求，有效解决因病致贫、因病返贫问题，集宁区结合实际，从医疗扶贫政策、扶贫措施上下功夫，不断探索医疗精准扶贫机制，坚持以“精准施治”助推健康扶贫长效发展，全面推进健康扶贫开发工作。
政府主导部门联动。区委区政府高度重视健康扶贫工作，成立区健康扶贫办公室，办公地点设在区卫计局，由卫计局主要负责人兼任健康扶贫办公室主任，区扶贫办、人社、民政、财政等部门负责人为成员。明确工作职责，健全工作运行机制，形成合力推进健康扶贫工作。同时制定出台《集宁区健康扶贫行动实施意见》，将其纳入脱贫攻坚工作领导责任制和目标考核管理，作为全区扶贫工作的重要考核内容，对实施情况定期检查督促。
病情核查精准识别。因病致贫、因病返贫，一直是脱贫攻坚任务中一块难啃的“骨头”。为解决这一难题，集宁区卫计系统按照脱贫攻坚健康扶贫工程实施方案，全面开展摸底调查工作。主动加强与区直相关部门对接沟通，积极开展扶贫医疗救助对象及参保资助对象核实认定工作，在扶贫部门建档立卡贫困人口信息的基础上，组织区直各医院，各乡镇卫生院、村卫生室全面开展核实调查，建立全区贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种信息台账，建立人口健康状况信息库。对贫困家庭患者医疗费用开支情况、患病情况、治疗恢复情况进行评估，为精准识别健康扶贫对象、精准制定帮扶政策打下了良好基础。
分类救治全面落实。集宁区加大对贫困患者的分类救治力度，依靠基层卫生计生服务网络，进一步核准农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况，对贫困患者实施“六个一”工程，明确一所定点医院、确定一名家庭医生、制定一张服务卡、建立一份健康档案、进行一次健康体检、制定一份个性化处方。
对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治。一次性能治愈的，多方筹集资金，组织专家集中力量进行治疗，明确临床路径，控制医疗费用；需要住院维持治疗的，由区级医院和乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）分级配合实施；需要长期治疗和康复的，由乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）在区级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。原则上所有建卡贫困患者在县域内实施治疗，对医疗技术水平难以达到治疗效果的，可邀请上级专家（京蒙对口医疗帮扶）前来指导或转诊至市内三级医院实施治疗。
“三个兜底”精准救助。为挖掉贫困群众因病致贫、因病返贫的“穷根”，集宁区做实“三个兜底”，实现精准救助。
兜底医疗付费。农村贫困人口在区内定点医疗机构住院，实行“先诊疗后付费”政策，定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式”即时结报，参保贫困大病患者出院结算时，只需向医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助报销后的自付医疗费用。
兜底医疗服务。实施好0至14岁残疾儿童康复、白内障复明、精神病服药、辅助器具免费发放、残疾人康复等政策。根据分级诊疗政策，明确乡镇卫生院和村卫生室包保贫困患者各级医疗费用结报责任，确保及时结报，应报即报。贫困患者在区外就医的费用，由乡镇卫生院和村卫生室负责帮助办理结报手续，并及时将补偿费用全额送交患者手中。
兜底医疗救治。对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治，优化服务流程，改善服务环境。区级医院挂号、结算窗口，设置“健康扶贫人员优先”标识，扶贫对象优先办理挂号、诊疗、检查、住院、结算等手续，对危急重病患者由导医全程陪同。需要转区外诊治的健康扶贫对象，区卫计部门即时办理转诊手续并跟踪服务，出院后即时审核公示结报，15个工作日内发放补偿费用。
外引内联精准服务。不断加强医联体建设，实施医疗机构外引内联、开放合作，与自治区特别是北京的知名三甲医院对接，柔性引进知名学科专家，建立名医工作室，提升区域综合医疗服务能力。安排区级医院主治以上医师，到乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展多点执业，全面推行乡村医疗服务一体化管理，为贫困群众提供集中诊疗服务，使农村群众就地就近享受到区级同质化的医疗服务。
深入推进基本公共卫生服务，规范提供建档、体检、随访、管理等服务。实施对新生儿疾病免费筛查、妇女“两癌”免费筛查、孕前优生健康免费检查、建档立卡人口免费体检等重大公共卫生项目。强化和落实重点传染病、慢性病防治措施。加强肿瘤随访登记及死因监测，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。加强严重精神障碍患者、艾滋病、结核病等疾病筛查登记、救治救助和服务管理。
控制医药费用不合理增长。根据临床需要放宽10%基本药物范围，确保镇村医疗机构全部使用医保目录报销范围内药品，区级医疗机构符合报销范围内的药品控制在90%以上，区外转诊病人药品总费用最低按70%纳入补偿范围。
同时，集宁区还积极探索区域内农村贫困人口住院“先诊疗后付费”模式，建立健全贫困患者医疗救助“一站式”结算机制，开通贫困患者就医“绿色通道”，方便贫困患者看病就医。（贾辉）
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