脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病，通常与恶性贫血一起发生。本病的主要病变在脊髓后索和侧索，临床表现为深感觉障碍、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪，并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓，视神经及大脑半球也可发生，而且脊髓的损害也不仅限于后索和侧索的传导束系统，脊髓白质都可发生病变。
1脑脊髓炎病因
图钉问：
咨询下脑脊髓炎？脑脊髓炎要怎么办才好？是由什么导致的？这病的具体病因是什么？这种病对人的身体有什么危害？严重吗？
答：
脊髓炎类类很多，分病毒性和细菌性，发病后必致脊髓水肿而致脊髓神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓，但本病的治疗恢复应在控病后早期，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难。治疗方案：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建，。需指导请发来发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系。
2老年脊髓亚急性联合变性是怎么引起的？
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12(VitB12)缺乏所致的神经系统变性疾病，在老年中多与恶性贫血伴发。常见病因包括VitB12吸收障碍、小肠疾病(小肠吸收不良综合征、回肠切除等)、饮食中摄入不足、药物妨碍吸收(新霉素等)、运钴胺蛋白缺乏和寄生虫病等。
3老年脊髓亚急性联合变性是由什么原因引起的？
(一)发病原因
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord)是由于维生素B12(Vit B12)缺乏所致的神经系统变性疾病。在老年中多与恶性贫血伴发。常见病因为：Vit B12吸收障碍，如胃壁细胞分泌的内因子缺乏(自身免疫反应、萎缩性胃炎、胃大部切除术后等);小肠疾病(小肠吸收不良综合征、回肠切除等);饮食中摄入不足;药物妨碍吸收(新霉素等);运钴胺蛋白缺乏;寄生虫病等。
(二)发病机制
依赖Vit B12的甲硫氨酸合成参与神经髓鞘生成，故Vit B12缺乏能造成中枢及外周神经的髓鞘脱失和变性;Vit B12也影响类脂质代谢，类脂质代谢障碍可导致神经髓鞘肿胀、断裂，引起轴突变性;Vit B12是DNA和RNA合成时必需的辅酶。它的缺乏导致RNA合成不足，RNA是神经细胞胞质所需的核蛋白，它合成不足可致神经轴突变性，特别易累及长轴突的脊髓后索、侧索，而DNA合成不足，则影响骨髓和胃黏膜的细胞分裂而产生贫血和胃肠道症状。
4就医小贴士
Q：发病部位在哪里？
A：脊柱
Q：应该挂什么科？
A：神经内科、中医内科、营养科
Q：有什么典型症状？
A：步态不稳、视野缩小、四肢麻木、腹泻、无力、疲乏
Q：应该做哪些检查项目呢？
A：尿液检测、核磁共振（MRI）、血清学检查
Q：这样的病症传染吗？
A：该病不具有传染性
Q：高发人群？
A：老年人群
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