脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病，通常与恶性贫血一起发生。本病的主要病变在脊髓后索和侧索，临床表现为深感觉障碍、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪，并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓，视神经及大脑半球也可发生，而且脊髓的损害也不仅限于后索和侧索的传导束系统，脊髓白质都可发生病变。
1中枢神经系统疾病都有哪些症状？
图钉问：
在六月初开始说话声音小行走有点慢不能吃饭胃口不好手脚不太灵活、拍片时医生谁说是外部击打着脑子了有点好像积液现在一天比一天严重；跪求个位医生帮忙不知道是啥病。能不能看好
答：
病情分析：中枢神经系统的症状一般来讲包括有类似的脑炎,脑膜炎等现象.像流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎脑膜瘤等，应该作进一步的检查。
指导意见：建议您应该作进一步的检查，看看是什么原因引起的，最好可以做一个脑部CT，看看是不是有肿块或者是脑出血发生。
2老年脊髓亚急性联合变性有哪些症状？
本病多于中年后起病，表现为亚急性或慢性发病，进行性发展，多数患者在神经系统症状出现前有疲乏、无力、腹泻、贫血等症状，具体介绍如下：
1、周围神经损害
这是最早出现的症状，多表现为由下肢开始的足趾、手指末端对称性、持续性感觉异常，包括麻木、刺痛、发冷感、烧灼感，查体可检出手套样、袜套样感觉障碍及神经干压痛。
2、脊髓损害
脊髓损害主要累及后索和侧索，后索症状出现较早，表现为下肢明显的深感觉障碍，包括位置觉、振动觉、运动觉减退或消失，感觉性共济失调。患者会出现步态不稳，夜间尤重。
3、脑神经损害
除视神经受累外，其余脑神经不受影响，主要表现为视力受损、双侧性视野中心暗点、视野缩小、视神经萎缩等，可发生在疾病的早期或晚期，也可发生在患有恶性贫血而没有亚急性联合变性征象的病人中。
4、精神症状
由于治疗上的进步，精神症状现在很少见，但在维生素B12及肝精应用之前较常见，可表现为易激惹、淡漠、认知功能受损、反应迟钝、幻觉、定向力丧失、抑郁、记忆力减退乃至痴呆。
3老年脊髓亚急性联合变性可以并发哪些疾病？
并发贫血、瘫痪、视神经萎缩等。
4老年脊髓亚急性联合变性有哪些表现及如何诊断？
本病多于中年后起病。亚急性或慢性发病，进行性发展。多数患者在神经系统症状出现前有疲乏、无力、腹泻、贫血等症状。神经系统主要有以下表现：
1.周围神经损害 最早出现。多表现为由下肢开始的足趾、手指末端对称性、持续性感觉异常：麻木、刺痛、发冷感、烧灼感。查体可检出手套样、袜套样感觉障碍及神经干压痛。
2.脊髓损害 主要累及后索和侧索。后索症状出现较早。表现为以下肢明显的深感觉障碍：位置觉、振动觉、运动觉减退或消失;感觉性共济失调：患者步态不稳，如踩棉花感，夜间尤重，指鼻试验、跟膝胫试验不稳，Romberg’s征阳性。随病变进展，出现双下肢无力，并累及侧索，损伤锥体束，引起肢体痉挛性瘫痪。临床体征由周围神经、后索、锥体束受损程度决定。如果病变以周围神经为主，则表现为肢体肌张力降低、腱反射减低、呈弛缓性瘫痪;如病变以锥体束为重，则表现为肢体强直、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。疾病晚期可有括约肌功能障碍。
3.脑神经损害 除视神经受累外，其余脑神经不受影响。主要表现为视力受损、双侧性视野中心暗点、视野缩小、视神经萎缩等。可发生在疾病的早期或晚期，也可发生在患有恶性贫血而没有亚急性联合变性征象的病人中。
4.精神症状 由于治疗上的进步，精神症状现在很少见。但在维生素B12及肝精应用之前较常见。可表现为易激惹、淡漠、认知功能受损、反应迟钝、幻觉、定向力丧失、抑郁、记忆力减退乃至痴呆。
Vit B12浓度低于100pg/ml时，注射1次Vit B12，10天后如出现网织红细胞增多，则有助于临床诊断。
5就医小贴士
Q：发病部位在哪里？
A：脊柱
Q：应该挂什么科？
A：神经内科、中医内科、营养科
Q：有什么典型症状？
A：步态不稳、视野缩小、四肢麻木、腹泻、无力、疲乏
Q：应该做哪些检查项目呢？
A：尿液检测、核磁共振（MRI）、血清学检查
Q：这样的病症传染吗？
A：该病不具有传染性
Q：高发人群？
A：老年人群
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