同型半胱氨酸高必吃叶酸.mp310:11
来自糖友管家丶王欣
忽视同型半胱氨酸
大家好，我是糖友管家的王宏志，今天想跟大家聊的话题是为什么同型半胱氨酸高，必吃叶酸和B族维生素？
聊这个话题的目的呢是想让大家重新认识一下同型半胱氨酸这个指标，了解它到底是什么？怎么来的？有什么危害？如何消除等？
近些年，很多人在不经意间会发现在自己的化验单上会多出这么一个检测项目——同型半胱氨酸，当然，在不高的时候压根也没有人在乎它是什么，只有高的时候才可能会问一嘴医生。至于医生的解释有几个人听得懂我们不知道，只知道现在很少有人了解这一指标，不知道它有什么意义，增高对自己意味着什么，更不会有人专门采取措施去干预这一指标，结果呢就有人为此付出了惨痛的代价。
引发心梗
我的有一位陈姓病人突然发生了脑梗，询问他的病史时，发现血压只是轻度升高，从没超过160/100，而血脂、血糖也基本都正常，没有明显的烟酒嗜好，作息也基本规律。按说他属于中风风险相对较低的人群，但为什么偏偏中风了呢？
后来考虑到一种可能性，于是让他立即查了一下同型半胱氨酸，结果是20个单位，属于极高风险。真相终于大白！
病人很不能理解，就这么一个指标就能让他脑梗塞？以前检查虽然发现过它高，但只顾关注血糖、血脂、血压这些指标了，以为它是什么不重要的指标，就没太当回事，没想到能引发这么严重的后果？
没错！就是这个不显眼的、让我们很容易忽视的指标，它就是能引发心梗、脑梗这些严重的后果，而且临床上这样的事例还不在少数。
同型半胱氨酸是什么？
专业的说法是它是一种氨基酸，主要来源于饮食摄取的蛋氨酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。
其实不管它是什么，你只记住它与饮食有关，是对身体尤其是大血管有害的物质就行了。
有害在什么地方？
有害就表现在：
它可通过多种形式伤害到血管，比如，它损伤血管内皮细胞的同时还会刺激血管平滑肌细胞生长，从而导致斑块形成和动脉粥样硬化。
有害还表现在它会破坏正常的凝血功能，影响低密度脂蛋白的氧化，增强血小板功能，让血液变得粘稠，促进血栓形成。
可以说，它是心脑血管疾病的一个独立危险因素。
因此，同型半胱氨酸增高往往意味着：你的血管正在遭受着伤害，正在持续的病变，斑块正在加速的形成，管腔正越来越狭窄，未来发生心脑血管疾病及其意外的风险正大幅增加。
指标要求
研究表明，同型半胱氨酸大于6.3μmol/L，就进入心脑血管事件高危区；达到10μmol/L，心脑血管事件发生率达到正常人两倍；＞15μmol/L，脑中风的风险是常人的12-28倍；而如果你同型半胱氨酸水平很高，并且还有冠心病家族史，那么你的心梗发作的危险将激增至13-14倍！
同型半胱氨酸不仅可以预测心脑血管疾病，还可以预测抑郁症、早老性痴呆、流产、出生缺陷以及其他的情况。研究发现，同型半胱氨酸会损伤动脉、脑甚至是DNA, 它至少与50种以上的疾病相关联。
为什么会升高？
刚才我们说过同型半胱氨酸与饮食有关，具体的说是与叶酸与B族维生素有关。
因为同型半胱氨酸之所以高是由于催化同型半胱氨酸代谢的酶不能正常工作，或含量过低，而足量的叶酸及B族维生素可让该酶较好的工作。换句话说同型半胱氨酸高就是因为叶酸、B族维生素不足了。
为什么叶酸与B族维生素会不足？
这就与我们的生活习惯息息相关了，与西方相比，我国人群同型半胱氨酸之所以普遍水平较高，就是由于我们油、肉、盐吃的多，水果蔬菜吃的少及缺乏运动等不良生活习惯造成的。
有一句话说得好，吃什么补什么，那缺什么就必须吃什么！同型半胱氨酸高了，那就必吃叶酸、B族维生素！
叶酸和B族维生素从哪来？
最简单的方法就是买现成的，我们可以在药房和医院都能够买到叶酸和B族维生素。
但是，你很快就会发现，你买到的叶酸标注的都是用于孕妇的，它的含量很低，只有0.4ug，如果你按照它推荐的量吃，要想降低同型半胱氨酸啊那无异于杯水车薪、于事无补。
我们要想真正降低同型半胱氨酸，每天的剂量不能低于5mg，而且叶酸要尽量选择甲基叶酸，这样才能更好的发挥效应。
至于B族维生素，主要选择维生素B6和B12，只有这两种B族维生素才有降低同型半胱氨酸的作用，剂量的话B6每天需要100mg、B12每天需要服用1-1.5mg才行。
吃的时候最好叶酸、B6、B12三者一块儿吃，研究表明，单摄入高剂量叶酸，可使同型半胱氨酸水平下降17%，单摄入维生素B12，可使同型半胱氨酸水平下降19%，而同时摄入叶酸和维生素B12，可使同型半胱氨酸水平下降57%，同时摄入叶酸、维生素B12和维生素B6，可使同型半胱氨酸水平下降60%。而所有这些效果，只需要3周就能实现。
至少吃3个月
另外，很多人可能会关心需要吃多久，这就因人而异了，因为你的同型半胱氨酸水平高低是不一样的，高的可能需要吃的久一些，较低的吃的短一些，但只要你吃上就会见效。
我们的目标是力争要在3个月内使同型半胱氨酸水平降至正常，以更好的保护血管，降低心脑血管意外风险。
如果有人不想吃化学药品或者不想终身服用，那就需要你多吃如绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋、豆类等，因为它们的叶酸含量较高。
改变饮食习惯
不过这种多吃也不是无节制的吃，那也是有一定量的要求的，比如，蔬菜需要1斤以上；水果需要选择低糖的；坚果应优选生坚果，比如核桃、腰果、开心果、松子等，每天吃一小把（约35克）；豆类每天50克就可以了，多了可能又会引发其他问题。
此外，有一点是非常关键的，那就是一定要改变错误的饮食和行为习惯，控制好主食及油、肉、盐的摄入量，增加运动，戒烟、限酒。
否则，如果你一边补，一边造，或者根本就不在意、不重视，神仙也难救你！社会上已经有太多特别优秀的成功人士突然就没了，咋没的，实际上很多都是因为无知、不在乎，导致疾病拖延没的。
前事不忘后事之师啊！
总结
好了，以上就是本次课程的全部内容，最后再总结一下，同型半胱氨酸增高，是血管病变的独立危险因素，会极大增加心脑血管意外风险；它与叶酸、B族维生素缺乏有关，而要想降低同型半胱氨酸，就必吃叶酸和B族维生素！
今天的课程就到这，感谢您的收听，如果你有什么意见和建议，请在下面留言,再见！
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