小柴胡汤是东汉医圣张仲景所著《伤寒论》中以和解之法,治疗少阳证的一剂名方。
其原文:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
文中就有“或咳者,小柴胡汤主之”记载。
此咳在此文之尾,往往不被医家重视,其治咳之理值得医者深究,以晓其理,才能灵活应用。
药物组成:柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。
本方所治之咳是由于气机不利,少阳三焦津气郁滞,逆乱壅阻于肺,从而影响肺的宣发疏降功能,导致发生咳嗽现象。
此咳往往久咳不愈,常伴胸闷不已,苔腻。
方中柴胡苦平,疏利少阳之气;黄芩清泄邪热;法半夏和胃降逆,降泄浊气;人参、炙甘草扶助正气;生姜辛升宣散,大枣和胃气。
此方可使邪气得解,少阳得和,上焦得通,津液得下,胃气得以调和,清气得升浊气得降,津气得以顺行,从而上中下三焦和调,肺的宣降功能恢复,咳嗽病根消除而解。
《苏沈良方》中有加减小柴胡汤治疗咳嗽记载,“元祐二年,时行无少长皆咳。本方去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜各半两,服此皆愈。时常上壅痰实,只依本方,食后卧时服,甚妙”。
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