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超声诊断浆细胞性乳腺炎

时间:2021-08-28 11:40:24

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超声诊断浆细胞性乳腺炎

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什么是浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎,又称导管周围乳腺炎/导管扩张症,是乳腺的一种慢性、非细菌性炎症,是由各种原因引起的乳管阻塞、扩张、导管壁炎症、纤维化,管壁周围脂肪组织内浆细胞浸润引起的非细菌性炎症。

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什么原因会引起浆细胞性乳腺炎?

浆细胞性乳腺炎的具体发病病因尚未明了,目前认为,乳头内陷、乳房外伤、炎症、内分泌失调及乳房退行性变是引起乳腺导管引流不畅、分泌物瘀滞、内容物外溢,引发乳腺导管周围的化学性炎症,或局部自身免疫性反应。

厌氧菌在乳腺导管内滋生,是加重病情的主要因素

03

浆细胞性乳腺炎有哪些临床表现?

各年龄段均可发生,18-60岁,病程长可反复发作,常以乳房肿块、乳头溢液等症状首次就诊。

肿块多位于乳腺周围。

同侧腋窝出现肿大淋巴结,压痛明显。

一般分为三期:

l急性期:红肿疼痛,但多不剧烈,多以胀痛为主。大约病程为2周。

l亚急性期:主要表现为皮肤暗红,肿块有轻微触痛,全身反应不明显。

l慢性期:以肿块表现为主,大小不等,边界不清,活动性差,常位于乳晕深部。质地坚硬,皮肤粘连,乳头凹陷。

l经久不愈可形成瘘管。

04

浆细胞性乳腺炎的超声表现

急性期导管扩张,管腔内透声较差,有时可见实质性回声。

病情进展,形成不规则低回声及混合性回声肿块。

经久不愈,局部皮肤破溃。

05

浆细胞性乳腺炎的治疗原则

病变急性期采用光谱抗生素联合甲硝唑控制炎性反应和可能发生的厌氧菌感染。

手术一般在无明显急性炎症表现、肿块稳定局限时进行。

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