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一帖无差别可用的失眠药方

时间:2019-06-30 11:52:10

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一帖无差别可用的失眠药方

首先摘抄岳美中医案一则:

肖某,男性,35岁,某某厂厂长,夜难安眠已久, 乱梦纷纭,睡后易惊,每晚非服安眠药物不能入睡。精神 不振,易于烦躁,纳食乏味,食后则脘腹胀满不适,口干不欲饮水,舌苔黄厚,左关脉滑,余部脉象虚小,曾服酸枣仁汤一周未获显效。睡后易惊,为肝胆郁热挟痰,扰及心神,致使夜寐不宁,拟以清胆豁痰安神之温胆汤加味为治。

广陈皮4.5克 清半夏9克 云茯苓9克 炙草6克 枳实3克 竹茹9克 石菖蒲6克 萸炒连1.5克

服药一周后,已不服安眠药即可入睡3〜4小时,烦躁亦减,腹仍胀满不舒,舌脉如故,又以此方加减,服至月余,上症基本痊愈。

不寐系临床常见之症。自《内经》立半夏秫米汤为治以来,历代医家迭有发明,究其机理,无外虚实二端,实则为食滞肠胃,即《内经>》所谓“胃不和则卧不安”。虚则当分外感内伤;外感失治,邪陷少阴,可成黄连阿胶汤证;误治,可成梔子汤证。唯内伤不寐最为复杂,必先辨明所伤脏腑,方可遣方用药。然情志内伤,往往多脏受累,扑逆迷离,区别不易,辨证明须于本质处着眼,找出主要矛盾,针锋相对,否则即成隔靴搔痒。

以下JT叔叔讲温胆汤:

温胆汤的医理是魏晋南北朝以后比较特别的论点。温胆汤是从脏腑寒热的角度来处理脏腑寒热跟脑髓的关系。他体现的是《黄帝内经》时代之后,后代医家还能创出可用于临床的虚玄理论,例如胆热就嗜睡、胆虚就不睡,是很虚玄的理论,但可在临床上体现之。

此外,温胆汤的创立也代表开业医师正式向张仲景的柴胡汤挑战。柴胡汤虽然有效,是治少阳病有效,但是治少阳病之外的疾病就有点太过于猛烈。所以后代医家就会不断地在柴胡系统裡创一些方,让药物作用在少阳区,可是不要有柴胡的副作用,温胆汤就是很成功的方剂。

柴胡的伟大是走在膜网,亦即三焦区块;后代医家就用植物的膜网来当作引经药,所以用竹茹。温胆汤就是同样可以把药性引入膜网系统去清热、化痰、调整气机的方子,但是它不能治少阳病,但是真正关系到体温调节的少阳还是要用柴胡,也就是要调整脑下垂体、下视丘的功能还是要靠柴胡,但除了关系到体温调节的开关之外,温胆汤等于是把柴胡能做的事情一样一样夺下来。例如胆囊割掉要常吃温胆汤使情绪安宁,竹字辈的药物都可以清热,竹茹可以清三焦之热,让心裡不烦。

温胆汤出自南北朝的《集验方》,王焘先以《诸病源候论》认为一个人卫气、荣气不合的时候不能睡觉,卫气不能入荣气,阴阳不和,要让阳入阴,交感神经切换到副交感神经,就要用生半夏让阳入于阴;如果是心烦不得眠是心热,要用栀子汤、朱鸟汤;虚烦不得卧是胆冷,胆冷的时候,三焦区块会有一种错觉,身体侦测系统,以为你是躺在冰天雪地之中,如果睡著了就会起不来,所以一直要揭示你别睡著。所以用竹茹清热,用陈皮通气,生姜、半夏去痰,吃了之后有调气的功能,三焦上得来,气机下得去。

温胆汤主治:

失眠:温胆汤是一帖无差别可用的失眠药方,当然心烦睡不著、心中懊恼,心乱乱的,还是栀子汤有效,烦得不得了是朱鸟汤有效。如果没学中医的人,一帖温胆汤开下去,十个有七个失眠有效。那三个没效的,温胆汤也吃不坏。所以副作用极小,效果极好。我的失眠只有温胆汤有用,搞到半夜不累,天亮才睡,我那是时差不是失眠。我吃了温胆汤就能够早睡了。而我吃了温胆汤能够早睡的那几天,两个无名指指甲各长出一些白点,表示身体在进行某些调整。而无名指是三焦经,走膜网的竹茹果真走的就是三焦区块。

平定情绪:孙思貌说胆虚寒的人左手关上脉跳得很没力,那表示少阳虚。宋朝陈言说温胆汤又治「惊悸」,这等于是温胆汤开始向柴胡龙骨牡蛎汤挑战,膜网区块有不该有的痰,用柴胡跟龙骨牡蛎把它打掉,让人比较不容易受惊吓,某些容易受惊吓的人也可以用温胆汤治,当然要放伏苓、伏神之类的药物来安神。到了严用和的《济生方》说温胆汤可治心虚胆怯、触事易惊、梦寐不详,这已经是在篡桂枝加龙骨牡蛎的汤症。容易害怕、四肢浮肿、饮食无味等等,温胆汤虽然无法在一对一的情况下打败仲景方,可是他却做到仲景的柴胡龙骨牡蛎汤、四逆散、小柴胡汤的七成力道。

晕车:走少阳区块去痰。跟小柴胡汤加苓桂术甘汤比起来,治晕车的效果,温胆汤是差不多强。

后世研究方剂的人会说,温胆汤果真是治胆寒的吗?虽然半夏有点热、生薑不算冷,可是竹茹、织实也是寒的,加加减减,这个方剂也没有比较热,为什麽吃了之后胆会比较暖?这也是悬案。所以也有医家说:说是温胆,其实是凉胆。所以说胆虚睡不著、胆热嗜睡,到底有没有临床的价值,这也要存疑。所以这个方子虽然能帮助人睡得好,但不能证明它跟胆的寒热有什麽关系。

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