三国医案:诸葛亮痛骂王朗
《三国演义》虽说是个演义,里边也有一些很典型的病案。诸葛亮在两军阵前大骂王朗便是一例。王朗七十多岁了,七十多岁的老者还能骑马驰骋疆场,应该说身体是不错的。两军对阵,他想用三寸不烂之舌把诸葛亮给说服过来,让诸葛亮投降,结果却被诸葛亮骂到痛处,一生气,从马上咣当栽了下来。
王朗栽下来是因为什么病没有考证,《三国演义》里也没有记载。但我想,能够导致人猝死的病无外乎是两类,一个是冠心病,另一个就是现代医学所说的脑出血,我们中医叫中风。如果是脑出血的话,那王朗肯定是在一瞬间肝火太旺了,气血上冲于脑,脑内的血管壁薄,嘭地破了。如果说血管没破,那就不是脑溢血,是脑梗死。但是中医没有脑血管意外这个词,中医都将它称之为中风。
肝风内动,上冲于脑
中风可不是说晚上睡觉门没关好,窗子没关好受点风,那是外来之风。中医所言的中风不是外来之风,是内风,这个内风单指“肝风”。所以《黄帝内经·素问·至真要大论》有这么一句话,叫“诸风掉眩,皆属于肝”。凡是因动气而生的病,手一般会颤,因为气血不通了,产生了气结,而血气往往是上冲于脑的,所以容易导致脑血管壁破裂。
中医认为中风有两大类,即中经络和中脏腑。中经络相当于现代医学所说的脑梗死,一般还能恢复,而且不会有生命危险。中脏腑就严重了,相当于现代医学所言的脑出血,就是血管破裂出血。一般来说,中经络好治,中脏腑不好治。
肝肾阴虚是内因
中风的一大诱因是过度疲劳。长时间、高强度地繁忙劳累,如经常工作到深夜、长期睡眠不足、应酬频繁、连续商务旅行等,都可能导致中风的发生。尤其是患有高血压病、糖尿病、冠心病的人,过度疲劳无疑是雪上加霜,使中风成为必然的恶果。
中风的内因,按中医分析,是肝肾阴虚,也就是现代医学讲的亚健康。现代都市人因精神压力过大、经常熬夜、过食肥甘厚味、嗜好浓茶、运动量少、营养过剩、烟酒过度以及房事过劳等,使得多数人的体质处于肝肾阴虚状态。阴虚则生内热,常常表现为肝阳上亢或心肝火旺。《黄帝内经》在描述人的生长规律时有“年过四十阴气自半”之说,这里的“阴气自半”,就是肾阴亏其半,肾阴亏了,则阴虚不能潜。
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