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清平子01:感染居家用药三原则

时间:2021-04-13 14:52:44

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清平子01:感染居家用药三原则

当前基层医疗资源应对新冠肺炎感染的建议

一、切实做好医疗资源准备工作。各地按照应设尽设应开尽开的原则,二级以上医院均要设置发热门诊,有条件的基层医疗卫生机构应设置发热门诊或者诊室;加强二级和三级医院重症医疗资源准备,确保定点医院医疗资源准备。将方舱医院提标改造为亚定点医院,并按照床位总数的10%设置监护床位,确保医疗力量充足。以上工作务必在12月底前全部完成。

二、精准做好新冠肺炎分级诊疗工作。医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,顾不得以任何理由推就。

三、进一步优化就医流程。根据进一步优化疫情防控工作措施,优化检测要求和医疗机构诊疗区域布局,最大限度提高医疗资源可用程度,最大程度保障就医秩序安全有序。

四、做好发热门诊有关工作。二级以上医院和有条件的基层医疗卫生机构,要确保发热门诊诊室应设尽设应开尽开,不得以收治阳性感染者为由,随意关闭发热门诊或诊室;医疗机构尽可能增加发热门诊的医务人员和诊室数量,建立健全动态调整机制,做好医务人员和就诊人员防护;对发热门诊或诊室就诊的发热呼吸道等症状的患者进行抗原检测。对于抗原检测阳性的,如无需住院治疗且符合居家治疗条件的,可在开具药品处方后带药回家治疗,不再进行核酸检测。如需住院治疗,还应进行核酸检测,并根据分级分类收治原则予以住院治疗。

五、做好核酸检测工作。各地要保留各地现有的核酸采样点布局和规模要保留一段时间,不得随意撤除,保证愿检尽检人员需求。另外在医疗的机构门诊就诊,还要出示48小时核酸检测的结果,所以鼓励患者在门诊就诊前,在院外就进行核酸的检测,不要到医院里面在进行核酸检测。

六、做好医疗医疗救治工作。一是及时做好新冠病毒感染者出舱工作,对于符合出院标准人员,做好方舱医院感染者健康监测和核酸检测工作,要加快核酸检测的安排,及时办理出院手续,确保符合出院标准的人员当天离院返家;二是要继续做好方舱医院医疗服务,保持方舱医院秩序平稳,确保医疗服务连续性;三是进一步做好方舱医院服务保障,要全力保障方舱医院人力资源、物资供应、后勤保障、安全保卫等方面的需求,不得擅自停止方舱医院相关工作。

七、做好死亡病例诊断工作。根据临床实际情况对死亡诊断进行科学分类,将新冠肺炎为首要死亡诊断的病例,计入新冠肺炎死亡病例,其他疾病为首要死亡诊断的病例,不计入新冠肺炎死亡病例。

八、建立日报告和日调度制度。各省级卫生健康行政部门要确定专门负责医疗救治工作的联系人,每日报告本省医疗资源准备和医疗救治工作相关情况。

九、乡镇卫生院的核酸检测要“能少尽少”,药品保障要“多多益善”,医疗救治要“多管齐下”;对于门诊检测抗原阳性且病情较重的患者要及时组织医院专家会诊并完善核酸检测,专家会诊认为病情需要住院的要及时转院,及时联系定点医院(方舱医院)转院治疗;对于门诊检测抗原阳性且病情较轻的患者尽量门诊治疗或门诊(新冠肺炎感染区)留观,原则上乡镇卫生院不收治新冠肺炎阳性患者住院。

十、各医疗机构要划分出新冠肺炎感染区和相对清洁安的区域,对于新冠肺炎感染区人员做好闭环管理,对于新冠肺炎阳性无症状感染的医务人员可以安排到新冠肺炎感染区继续上班,未感染人员则可安排到相对清洁安全的区域上班,其他新冠肺炎阳性有症状人员可选择继续上班也可选择休病假3-7天。乡村卫生所及个体诊所的医护人员则在做好个人防护的前提下不得随意停诊,为患病群众提供医疗服务方便。

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