蝉蜕治疗失眠症心得

在临床上，我经常遇到失眠症患者都是用蝉蜕来治疗。有的治疗很理想，但是有的患者治疗，效果也不是很好。究其原我发现，蝉蜕的用量必须要大于30克，才能起到镇静催眠作用。

杜某 男 62岁。患失眠症五年。吃镇静催眠药无济于事，属于顽固性失眠症范畴。后经朋友介绍来我处求诊，通过四诊合参，选好基础方，加蝉蜕15克，服七副中药，吃完之后复诊，疗效不大满意，各种症状还是那样，没有任何的缓解，睡眠依然很差。

二次复诊症见：面容憔悴，皮肤黝黑，两眼无神，气喘吁吁，痛苦状。脉沉、舌体大、舌质黯、苔白。中医辩证：痰火扰心 不寐，西医叫失眠症。投《三阴极一病证方论》卷下温胆汤化裁，重用蝉蜕40克。药方组成：半夏，陈皮，茯苓，甘草，枳实，竹茹。续开7副中药，喝过之后反应效果很好，晚上能睡眠四个小时，原方不动又进15副，后来电话回访，已痊愈，晚上能安然入睡。

蝉蜕，味甘、咸，性凉。入肺、肝经，少用有疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。用于风疹感冒，温病初起，麻疹不透，风疹瘙痒，急慢惊风，破伤风，小孩夜啼不安等症。临床治疗失眠症必须下30克以上，才能起到镇静催眠的功效。

温胆汤方中半夏消痰化浊，行湿下气为主药，陈皮配合半夏停痰留饮，消痰止胀。茯苓伴半夏，破结气消痰水，健脾利湿。甘草补脾胃除邪热，益元气养阴血，使以方中。竹茹有清热和胃，配枳实行气降浊。

临床遇到失眠症患者要认真辨证，选好基础方，再巧妙用药，都会获得很好的疗效。

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