健康饮食、坚持运动、学习相关知识，把痛风拒之门外。
作者丨张艳丽 中山大学附属第三医院风湿免疫科
来源丨医学界内分泌频道
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
痛风性关节炎患者通过改善生活方式，能够控制痛风的发作。
1、注意饮食
80-90%痛风发作是由于肾脏对尿酸排泄下降，10-20%是由于尿酸生成增多。
正常情况下，血尿酸20%来自富含嘌呤的食物，80%来自体内嘌呤生物合成。正常人在普通饮食的情况下每日的嘌呤摄入总量大约150-200mg，而每日体内代谢生成的嘌呤总量大约为600-700mg，即使能严格限制嘌呤地摄入，血尿酸的水平最多下降15%-20 %。
食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作。因此，对于痛风性关节炎患者饮食控制非常重要，其原则为三低一高（低嘌呤或无嘌呤、低热量、低盐、大量饮水），建议患者每日饮水治疗2000ml，促进尿酸从尿液中排出。
根据食物中嘌呤含量的多少，可将食物分为无嘌呤食物，低嘌呤食物（每100g嘌呤含量＜75mg），中嘌呤食物（每100g嘌呤含量75mg-100mg）和高嘌呤食物（每100g嘌呤含量150 -1000mg）。
蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高，防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。蔬菜水果还多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积。
另外，血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关，饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。
2、长期运动
长期坚持运动不仅能减轻患者体重，降低血尿酸，而且能增强体质，增强抵抗力，对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉萎缩也大有益处。
但要注意，急性痛风性关节炎发作期应避免运动，此时盲目运动，会使痛风急性期的不良反应加剧，从而加重病情。等痛风发作好转后，可以选择低强度的运动开始进行锻炼。
运动方式最好选择有氧运动；无氧运动时，血尿酸、乳酸水平会增加，抑制肾脏对尿酸的排泄，进一步升高体内尿酸水平，诱发痛风发作。运动以锻炼后次日不感觉疲劳为原则。
3、积极学习相关知识
痛风性关节炎患者应通过网络、电视、医院宣教等方式，积极学习痛风性关节炎相关知识，定期检测血清尿酸水平、肾功能等，控制体重，监测血压、血糖、血脂，避免劳累、感染、创伤、进食高嘌呤食物等因素，鼓励家人进行血清尿酸筛查，早期发现高尿酸血症。
4、患者应注意以下要点：
无伤口的痛风石关节炎：
1）衣物柔软为佳；
2）保持皮肤清洁及完整，避免受伤；
3）穿着柔软适当的鞋子；
4）切勿任意切开痛风石，因其伤口及难愈合;耐心服用降尿酸药物；
5）注意平日尿量，监测血BUN、Cr；
6）痛风石如沉积在腕部，容易造成腕管综合症，此时需外科手术移除痛风石或局部注射止痛剂。
有伤口的痛风石关节炎：
1） 伤口常有痛风石液体或结晶流出，换药时应消毒干净；
2）无菌操作；
3）如伤口合并有感染，需作细菌培养；
4）必要时截肢手术及饮食指导。
长期反复关节疼痛可能导致患者精神压力较大，要积极与家人、医生沟通，避免精神压力过大诱发痛风性关节炎发作。
科室简介
中山大学附属第三医院风湿免疫科
中山大学附属第三医院风湿免疫科由余步云教授于1978年创立，被评为“国家重点专科建设项目单位”、广东省重点专科建设单位、广东省“五个一”科教兴医的重点专科、广东省普通高等学校重点学科、中山大学附属第三医院重点专科，是目前广东乃至华南地区规模最大、专业设置最齐全的风湿病学博士点和博士后流动站。
本专科主要由三个住院病区、专科门诊和风湿免疫研究中心组成，医生24名，其中正高4名，副高5名，中级职称9名；护士18名，技师4名；共有床位91张，占地约2000平方米，门诊量超过15万人次，年出院人数3000多人。现任学科带头人是我国著名的风湿病学家古洁若教授，古洁若教授享受有国务院特殊津贴的著名专家，是国家杰出青年基金的获得者，是中山大学的二级教授。
古洁若 教授
主任医师（一级），教授（二级），中山大学附属第三医院风湿免疫科主任、学科带头人，博士生导师，国务院特殊贡献津贴专家，国家自然科学基金杰出青年基金获得者，中山大学首届名医。曾赴美国加州大学洛杉矶分校风湿病研究中心留学三年和任美国NlH研究员一年。前任中华医学会风湿分会副主任委员和广东省医学会风湿分会主任委员, 现任任中国医师协会风湿免疫病分会副会长、中华医学生物免疫学会风湿免疫学分会主任委员，中国医师协会免疫吸附专业委员会副主任委员，广东省康复医学会骨关节与风湿康复专业委员会副主任委员,风湿免疫学组主任委员、广东省健康管理学会风湿病和康复专业委员会主任委员、国际强直性脊柱炎专家委员会成员等。
医疗特长：从医从教35年，对各种风湿性疾病的诊断和治疗有较深的造诣，尤其对脊柱关节炎/强直性脊柱炎，高尿酸血症/痛风的临床和基础研究部分达国际前沿和国内领先水平。近年先后负责国家重点研发任务, 863项目、国家自然科学基金、卫生部临床学科重点项目、教育部博士点基金等60余项国家级及省部级课题。出版专著16本。多年来在国内外共发表论文200余篇，其中在 Nature Genetic，Arthritis & Rheumatism 等 SCI 收录杂志中发表第一 / 通讯作者100余篇。
曾获奖励包括：卫生部科教司“教书育人，管理育人，服务育人“先进个人荣誉奖；中国五洲女子科技奖：医学科学创新奖；高等学校科学研究优秀成果奖自然科学一等奖等。
中山大学附属第三医院风湿免疫科公众微信号：
“健风源”（ID：jrfshome）
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