（文/治未病科 滕春凤）
临床上的确有一类患者，数十年来一直被失眠困扰，有的人在多方求医后，认为失眠就是自己的一种生活状态，无法改变。
我是治未病科的一名年轻大夫，自己的母亲也是一位长期失眠的患者，从她二十来岁开始，算下来已经三十年了。曾服用各种药物无效放弃，经常彻夜不眠，偶能入睡，醒后再难入睡。母亲的失眠是我那时选择习医的原动力，习医期间也曾带母亲找当地医家诊治过，疗效甚微，到后来母亲不再相信自己的病能治。由于失眠已久，导致代谢紊乱，血糖、血压、血脂都出了问题。我毕业后工作在陕西，母亲在四川，她的病也成了我内心深处的牵挂和担忧。母亲失望的心境很难去尝试一般的疗法，所以，工作这一年多以来，一直在努力在研究失眠病种，期望治疗上能立竿见影而拾回母亲的信心。当手头失眠案例调治良效时，我开始总结顽固性失眠的体质因素与共性。
顽固性失眠临床常见，扰人尤甚，无论病程长短，无论痰、瘀、虚、水火不济，其病机最终为阳不入阴、神不守舍。
母亲失眠的特点：
坐时有睡意，躺下难以入睡，偶睡但深度浅，梦多易醒。形体偏瘦，面色微黑，颧红，偶有潮热盗汗，性急易焦虑，舌淡、舌尖红瘦、苔白腻，舌下静脉Ⅲ度瘀曲，右侧为重，脉弦细，尺脉弱。
回顾病史：
因孩童时心灵遭重创过，前些年又有过脑梗偏身麻木史，经中药调理痊愈，唯右眼睑微下垂。
综合考虑：母亲属肝肾阴虚，水火不济，气虚络瘀，又兼痰湿。同时，有颈椎上段关节错位与软组织损伤。因此，我从引火、封髓、补阳兼化瘀除痰角度疏方，药量极轻。在服药第一天两顿药后的晚上，母亲说自己睡意很浓，躺在床上觉得脑子很沉，特别想睡，我再结合手法给母亲做颈椎上段的轻复位，同时温灸命门，当晚除开中间浅睡眠那段，母亲能睡眠五小时。继续中药加颈椎轻复位与命门灸五日，母亲能维持睡眠六小时，浅睡眠时也不烦躁，同时，母亲的血压血糖也明显得到控制，后以中药结合关元灸巩固善后。
回顾顽固性失眠的患者，因痰者，这类大多体质非常好，身体非常结实，言语非常高亢激昂，眼睛炯炯有神。通宵不寐但是白天也不感到十分疲倦。这类人采用温胆汤，或者是温胆汤一般加味的方法治疗，效果不是特别好，需采用攻顽痰、老痰的方法。
因瘀者，这类病人的特点：
第一：有情志受伤病史，往往有情志所伤的病史。这种病人出现因为家庭的离异、变故等情志所伤。
第二：情绪是病情诱发、加重、好转一个重要诱因。
第三：病人失眠，还多伴有噩梦纷纭，通宵做噩梦，梦境非常的惊恐。
因虚：属气血亏虚，心神失养者，伴有心悸心慌，疲乏倦怠，形寒畏冷；属阴虚火不归元者伴五心烦热，盗汗等。但顽固性失眠常常虚实夹杂，引阳入阴使脑静神安而熟睡方是根本。
顽固性失眠从脊椎病因有两种：
由上段颈椎错位和周围软组织损伤所导致失眠的特点：患者坐车或取坐位时有睡意或可入睡，平卧则难以入睡。另一类胸腰椎错位和周围软组织损伤导致的失眠特点：入睡容易，但睡得浅，做梦多，醒的多，醒后难以入睡。
我的母亲既有内科气血阴阳的紊乱，又伴随颈椎上段错位与组织损伤，属于杂病难案，经系统治疗仍能恢复。因此提醒一下，同样有顽固性失眠的朋友们，一定不要放弃可治的信念，积极干预。
陕西中医药大学第二附属医院治未病科以中医入手，调理为辅，可以极大程度改善患者睡眠治疗问题，为大家的睡眠质量保驾护航。
医师简介
滕春凤，治未病科传统疗法中医师，擅长经方与杵针导引术进行女性健康管理与常见疾病防治，针对女性顽固性失眠调治、手脚凉怕冷者阳虚体质调理、乳腺增生经期不适诸证调治、脊柱系统平衡调理有丰富经验。
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